原標題：捐肝救妻！未來的路，我與你同“肝”共苦

寡言少語的丈夫用行動詮釋了什么是愛情：愛，就是要與她同“肝”共苦，共度余生。36歲的麗麗（化名）肝臟嚴重衰竭，唯一延續(xù)生命的方法就是肝移植，2023年1月31日，夫妻倆經(jīng)歷了生命中最重要的一天。這一天兩人先后被推入手術室，丈夫王小明（化名）的左半肝被切除，移植在了妻子的體內(nèi)，替換了妻子已經(jīng)嚴重衰竭的肝臟。

記者獲悉，本次手術是青大附院器官移植中心蔡金貞教授團隊在麻醉手術部、外科重癥醫(yī)學科團隊配合下，成功開展的山東省首例微創(chuàng)腹腔鏡輔助供肝切除術，獲取供體含肝中靜脈的左半肝。同時，成功開展了世界領先、山東省首例腹腔鏡輔助活體肝臟移植術。該例手術的成功實施，拓展了腹腔鏡在活體肝移植領域的應用，推進了腹腔鏡外科和移植外科手術技術的革新和發(fā)展，標志著青島大學附屬醫(yī)院活體肝移植邁入微創(chuàng)時代。

夫妻情深

原本幸福的一家突遭變故

麗麗今年36歲，丈夫王小明40歲，兩人都是佳木斯富錦市人，現(xiàn)居住在平度市，今年的1月10日是他們結(jié)婚13周年紀念日。

當年兩人經(jīng)朋友介紹相識，“初次見面他看上去很瘦，個子高高的，但是一看就很好。”麗麗清晰地記得第一次與王小明見面的情形。那年麗麗23歲王小明27歲，相識半年后兩人結(jié)婚。王小明勤奮上進，麗麗善良孝順，結(jié)婚第二年，他們迎來了新的小生命，從此二人世界變成了三口之家。

2021年10月，麗麗身體開始不適，胃一直脹氣，食欲也逐漸下降。“我一直有胃病，所以也沒放在心上，就自己買了胃藥吃著，有時也能緩解不少。”麗麗介紹，2021年11月她病情突然加重，胃疼得厲害。整個人像氣球泄了氣，猛地消瘦下去，從原來的160斤直接瘦到了90斤左右。被“胃病”折磨的麗麗去醫(yī)院消化科進行了檢查，最終的結(jié)果是胃黏膜受損。麗麗在檢查后沒把“胃病”放在心上，但身體的變化是騙不了人的，逐漸地她的腳腫得厲害，肚子鼓得像是懷孕三四個月。麗麗再次前往醫(yī)院，這一次診斷結(jié)果像晴天霹靂，她被確診為“肝硬化、肝腹水、低蛋白血癥”。

看著化驗報告上高高低低的箭頭，他們一家人的心情也隨之起起伏伏。這一年多的時間，一家人輾轉(zhuǎn)濟南及周邊多家醫(yī)院，麗麗也嘗試了各種治療，效果不佳，病情不斷加重。但一家人從未放棄，不停地尋找新的治療方法。

妻子昏迷，他說“用我的肝”

2022年5月中旬，麗麗的情況有了好轉(zhuǎn)，雖然跟健康的人相比，她身材瘦小，臉色泛黃，但無論如何這讓她看到了希望。持續(xù)的治療也耗盡了這個小家庭所有的積蓄，直到這時麗麗還在打著零工，丈夫王小明也奔波在打工路上。

那是他們最艱難的一段時光，抱著要讓妻子活下去的信念，王小明已經(jīng)分不清白天黑夜，每天打工、看病、買藥、喂藥……王小明回憶：“妻子不舒服，整夜整夜疼得哭喊，我抱著她一刻都不敢松手，等她安靜下來，我更是提心吊膽，生怕出現(xiàn)意外。”疼痛也讓麗麗好幾天睡不著覺，人也繼續(xù)消瘦。王小明看著妻子瘦弱的樣子，經(jīng)常在夜里偷偷掉淚。

到了2022年7月，麗麗病情急轉(zhuǎn)直下。醫(yī)院表示，要想活命，唯一的辦法只有肝移植?？墒牵∪钡母闻K來源、昂貴的移植費用讓一家人陷入了困境，身體每況愈下的麗麗已經(jīng)等不起了……“我眼看著她從160斤瘦到90斤，她的所有疼痛我都想分擔，但是卻無能為力。”丈夫王小明說。

肝移植有兩種途徑，一是要得到合適的肝源供體，需要通過公民逝世后的器官捐獻，這個方法需要等待的時間無法確定。還有一個途徑是，在直系親屬中如果有人愿意捐，血型相同或者符合輸血原則也可以，但需要兩個人承擔手術風險。顯然，為了爭取時間，親人之間捐肝是最快最省錢的辦法。王小明當即告訴醫(yī)生：“用我的肝吧，切多少都行。”

那段時間，王小明每天都拿著手機，搜索記錄里全是“肝硬化患者飲食”“肝移植”“夫妻能互相捐肝嗎？”“移植后有影響嗎？”……大量的資訊也讓對醫(yī)學一竅不通的王小明有了新的希望——捐肝救妻。

通過審核，兩人符合手術要求

當?shù)弥煞虻南敕〞r，麗麗沉默不語但已淚流滿面。“不可能！”麗麗流著淚說，“這個家沒有我再沒有你，我們11歲的女兒怎么辦？我不能再把你的身體拖垮了。”

王小明拉著麗麗徹夜長談，“我最大的心愿就是看著你能好好活下去。放心，有醫(yī)生在，一定會保護好我的。”他已反反復復翻閱查找了各種肝移植資料，已然成了半個專家，他將肝移植的安全性信息不斷地傳遞給妻子，甚至還打趣：“聽說，移植以后，夫妻性格都會有些相似。那我們可就真的是心有靈犀一點通啦。”

2022年12月15日，一家人滿懷希望地來到青大附院器官移植中心。蔡金貞教授肝移植團隊立即對麗麗的病情進行評估，并對王小明進行全面細致的檢查。也許是這對夫妻的真愛感動了上天，他們所有的配型檢查都異常順利，發(fā)現(xiàn)兩人血型相同，適宜親體肝移植。

由于親體肝移植很特殊，必須經(jīng)過嚴格規(guī)范的醫(yī)學檢查和倫理審查。醫(yī)生首先要保證供者的安全和健康，同時兼顧受者的移植效果。2022年12月，王小明住進青大附院，開始了一系列嚴格的術前評估。經(jīng)過漫長的等待，通過審核，兩人符合親體肝移植手術的醫(yī)學要求。

今年春節(jié)，麗麗夫妻是在醫(yī)院度過的。外面的萬家燈火與病房內(nèi)的靜謐形成了鮮明的對比。“治好了，我們還有幾十個春節(jié)可以一起過。”簡單的承諾美好的期許，讓這個安靜的春節(jié)多了些暖意。

太感人！同“肝”共苦不離不棄

手術前一天，記者來到病房見到了麗麗和王小明。“只要她在，我們這個家就在。”站在妻子的病床前，丈夫王小明眼里噙著淚水，心卻無比堅定。

記者問這對相愛的夫妻緊張嗎？“原來緊張點，現(xiàn)在不緊張了。肝臟，她需要多少我就切給她多少，要是我得病了，俺媳婦肯定也會這樣做。只要人在，什么事都好解決，日子還得慢慢過。”王小明說，“別擔心，未來你還要幫女兒看外孫呢！”

聞言，麗麗的眼圈又紅了。“之前，我一想到這事就眼淚嘩嘩的，現(xiàn)在好像眼淚哭沒了。既然攤上事情了，他情愿把一部分肝給我，我更要好好活著。”麗麗說。

他們也感動了移植中心的醫(yī)務人員，主管醫(yī)生徐治國說，夫妻兩人第一次到醫(yī)院就診的時候就是牽著手來的。兩口子結(jié)婚13年了，沒有太多言語的表達，可言談舉止可以看出夫妻間的感情。

“今天正好是我們女兒的生日，她剛剛來看我，一進來就抱著我哭，我知道孩子的擔心，我跟丈夫一定會順利過關。”麗麗眼里閃爍著光，“今年的生日爸爸媽媽不能陪伴她，但是手術結(jié)束后，我們一家人一定會健健康康給她補過一個生日。”對于未來，一家人也充滿了期待。“我們一起去過廈門、北京，將來我們一定會去更多地方，我要照顧她們一輩子。”王小明動情地說。

為了籌錢給妻子做手術，一向自立自強、不愿求人的王小明，只能背著妻子四處求人，大家都被他捐肝救妻的大愛所感動，紛紛伸出援手。“我們大概有20萬元的外債，等到我們身體恢復健康了，一定要努力還錢，我們非常感謝這些親戚朋友的幫助。”王小明說。

里程碑手術

手術在腹腔鏡輔助下完成

1月31日，對于麗麗一家意義非凡。早上6點，夫妻倆被送進手術室。而對蔡金貞教授肝移植團隊來說，這一天同樣是沉甸甸的，因為他們的手上承載著這一家人的希望。

據(jù)介紹，活體移植技術要求高，對健康人的肝臟切取部分，多了會影響捐獻者自身健康，少了又不足以支撐移植病人恢復肝臟功能。器官移植中心團隊術前反復討論，通過運用精準手術規(guī)劃平臺對丈夫的肝臟進行全量化三維影像分析，精確測量肝體積及手術切割模擬，輔助制訂精準的手術方案。“腹腔鏡下活體供肝的肝臟移植技術需要各專業(yè)通力合作的同時，在供體腹部打4個小眼，伸入腹腔鏡探頭，在屏幕直視下操作，由探頭代替醫(yī)生的手，通過下腹部約15厘米大小的橫切口，取出供體肝臟。”青島大學醫(yī)療集團副院長、青大附院器官移植中心主任蔡金貞教授介紹，腹腔鏡手術對術者要求更高，但術后創(chuàng)口小，患者的恢復期也更短，術后很快就可出院。

早上6時整，丈夫王小明的腹腔鏡下供肝切取手術率先開始，一組醫(yī)護人員經(jīng)過辛苦奮戰(zhàn)，供肝切取手術順利完成。供肝修整組手術人員立即進行供肝灌注及修整工作。與此同時，由蔡金貞教授帶領第三組醫(yī)護人員，在腹腔鏡下病肝切除、新肝植入手術也在進行當中。麗麗的肝臟硬化非常嚴重，肝臟周圍有很多曲張的靜脈血管。在保留下腔靜脈的前提下將肝臟完全切除，還要減少出血，這需要高超的外科手術技術。時間一分一秒過去，終于，病肝切除順利完成。

肝臟植入的過程難度更高，最主要的難點是血管吻合。只有血管完美吻合，才能保證新的肝臟在體內(nèi)存活、維持正常肝臟功能。正常人的肝動脈直徑有四五毫米，而無影燈下，麗麗的肝動脈只有2—3毫米，而用來吻合血管的線比頭發(fā)絲還要細很多，在手術放大鏡下對肝動脈進行修剪、成形、縫合。

這是一場在手術臺上打響的無聲戰(zhàn)斗，結(jié)果是幸運的，王小明被切除的左半肝，成功移植到了麗麗的體內(nèi)，活體肝移植手術順利結(jié)束。

相比全肝移植，這臺手術耗費的時間在2倍以上，多學科團隊一起挑戰(zhàn)不可能，續(xù)寫了患者生的希望。“術前通過計算機三維重建，我們精準評估了供肝，計算合適的切取部位、大小等。”蔡金貞教授說，丈夫王小明全肝約1700克，只需要切下左半肝的800克，占全肝的48%左右。

手術順利 夫妻期盼開啟新生活

手術順利邁出了堅實的第一步，肝臟移植涉及排異、感染、術后出血、肝動脈栓塞、膽道等諸多問題，一道道難關需要繼續(xù)闖。

據(jù)蔡金貞介紹，近年來，隨著腹腔鏡技術和器械的不斷發(fā)展，腹腔鏡供肝切取術在活體肝移植領域的應用日益廣泛，也是該領域的研究熱點之一，其具有創(chuàng)傷小、疼痛少、供者術后恢復迅速且心理負擔小等優(yōu)點。在受體手術方面，腹腔鏡微創(chuàng)肝移植技術發(fā)展相對滯后，主要制約因素包括：供體器官植入需要足夠切口，術中暴露困難，血管、膽管等管道吻合技術難度大等。供體獲取手術在國內(nèi)有幾家醫(yī)療中心可以完成，而在腹腔鏡輔助病肝游離及供肝植入領域，目前世界范圍內(nèi)僅有個別移植中心有成功實施腹腔鏡輔助部分肝臟移植的報道。

青島大學附屬醫(yī)院器官移植中心成立于2014年，由國內(nèi)著名肝移植專家蔡金貞擔任中心主任、學科帶頭人。開放床位189張，下設兒童器官移植科、肝臟移植科、腎臟移植科等多個亞專科，是國內(nèi)為數(shù)不多同時具有肝、腎、胰、心、肺、小腸6種移植資質(zhì)，集臨床、科研、教學為一體的大型綜合性器官移植中心。目前已完成肝臟移植1071例（兒童肝移植78例），腎臟移植1876例，胰腺移植31例，心臟移植39例，肺臟移植19例，其中包括全國首例多米諾肝移植聯(lián)合劈離式肝移植，山東省首例兒童肝腎聯(lián)合移植、首例左右半肝劈離式兒童肝移植等復雜高難度肝移植術，手術數(shù)量及質(zhì)量連續(xù)八年位居省內(nèi)第一、全國前列、國際一流。

新聞延伸

親體肝移植

解決短缺的難題

肝移植是治療終末期肝病的唯一有效手段，隨著等待肝移植病人的增加，肝臟供體短缺是我國乃至全球都面臨的問題，而親體肝移植是緩解供肝緊缺的手段之一?；铙w肝臟移植要求供肝重量必須大于受體體重的0.8%（GRWR>0.8%）。蔡金貞教授帶領的器官移植團隊，在麻醉科、輸血科及手術室等團隊的積極配合下，一一克服供肝切取、病肝切除、供肝修整、血管搭橋、新肝植入等難關，順利完成手術。青大附院器官移植中心蔡金貞教授團隊開展成人間親體移植手術技術已十分成熟，有效改善了供肝短缺的難題。

這些年，人體器官（遺體、組織）捐獻的理念正被越來越多的人了解和接受。從我國目前的肝腎移植受者的等待登記數(shù)據(jù)看，每30名等待者中只有一名能夠獲得移植的機會。在蔡金貞看來，對于急切渴望得到器官移植的患者來說，就眼下的捐獻量而言是遠遠不夠的。

蔡金貞說，雖然近年來各級紅十字會一直致力于推動人體器官捐獻的宣傳，越來越多的人登記成為志愿捐獻者，但器官短缺依然嚴重，很多生命仍在苦苦等待。遺憾的是，有部分患者在等待中離開了這個世界。在此也呼吁，更多的人加入這個隊伍，器官捐獻的善舉已讓不少患者有了希望，讓社會變得更加溫暖，讓生命以另一種力量延續(xù)。

觀海新聞/青島早報記者 徐小欽

[來源：青島早報 編輯：王熠冉]