原標(biāo)題：28歲姑娘注射“瘦腿針” 腿部潰爛差點(diǎn)截肢

整形手術(shù)有風(fēng)險!19歲女孩隆鼻整容手術(shù)去世，此新聞這幾天刷屏。只是去打個美容針如何?28歲的李小姐(化名)注射“瘦腿針”，結(jié)果腿部潰爛，感染頑固細(xì)菌久治難愈。

李小姐中等個，身材勻稱，只是腿部稍“豐滿”。去年七月初，她去杭州某家私立美容機(jī)構(gòu)注射了溶脂針，兩條腿共注射了30毫升。

注射一個月后，腿沒瘦下去，卻出現(xiàn)了小硬塊，發(fā)癢、發(fā)紅。李小姐去大醫(yī)院就診，醫(yī)生給以抗生素治療。一周后，病情好轉(zhuǎn)，然而很快，相同癥狀再次出現(xiàn)，而且抗生素治療不起作用，腿部出現(xiàn)膿液、潰爛。

為何傷口久治難愈?她就醫(yī)的三家大醫(yī)院感染科醫(yī)生都懷疑李小姐很可能是感染了某種特別的細(xì)菌，一般的抗生素打不倒它。

實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌培養(yǎng)報告，一時也沒有結(jié)果。李小姐來到浙江省人民醫(yī)院感染病科。她的情況引起了謝世峰副主任醫(yī)師的深思。

要控制感染必須找到禍?zhǔn)?，才能對癥下藥。經(jīng)過近一個月，浙江省人民醫(yī)院的檢驗(yàn)中心里傳出好消息，“神秘細(xì)菌”真面目終于揭開，是非結(jié)核分枝桿菌!

為何要花這么長時間才能找到它?這個桿菌有何特殊性?后續(xù)哪些抗生素可以搞定它?

昨日，浙江省人民醫(yī)院檢驗(yàn)中心微生物室李曦博士解釋道：之所以前面三家大醫(yī)院都沒發(fā)現(xiàn)其蹤跡，是因?yàn)橥ǔ５募?xì)菌培養(yǎng)，只進(jìn)行一周左右。非結(jié)核分枝桿菌，其培養(yǎng)的時間需長達(dá)一兩個月之久。“我們在培養(yǎng)前，就懷疑李小姐可能是感染這種桿菌，所以特意延長了培養(yǎng)時間，最后培養(yǎng)3周時間后，它就現(xiàn)形了。此外，桿菌還有個怪‘習(xí)慣’，其往往‘躲’在靠近新鮮肉芽組織生長而非傷口中心部位，臨床樣本采集時忽略了這一點(diǎn)，也會發(fā)現(xiàn)不了。”李曦說。

謝世峰副主任醫(yī)師介紹，非結(jié)核分枝桿菌是指除結(jié)核桿菌和麻風(fēng)桿菌以外的分枝桿菌,一般來說可導(dǎo)致免疫力低下的患者發(fā)生感染，主要受累器官為肺、淋巴結(jié)、皮膚、軟組織和骨,其臨床表現(xiàn)錯綜復(fù)雜。非結(jié)核分枝桿菌是一個非常難纏的對手，除了無法用常規(guī)手段檢測，其往往寄生于人體細(xì)胞內(nèi)部，如同穿了盔甲，一般的抗生素單打獨(dú)斗治療根本無法傷其根本，且其對常用的抗菌藥物有較強(qiáng)耐受力，感染傷口難愈合。“這就是為什么李小姐幾個月中病情反復(fù)發(fā)作的原因。再不控制住，結(jié)果只能截肢。”

目前李小姐接受了四聯(lián)抗生素治療，2個月內(nèi)需要每天口服及靜脈滴注4種抗生素藥，整個療期醫(yī)生預(yù)估需要一年半左右。“一旦治療不能持之以恒，徹底鏟除之，該桿菌很快會死灰復(fù)燃，這對患者是一種長期考驗(yàn)。”謝世峰說，作為一名醫(yī)生，他再三提醒，整形美容盡量去正規(guī)的大醫(yī)院，同時對小傷小痛也別掉以輕心，一旦遇上免疫力低下時，什么稀奇古怪的細(xì)菌都有可能感染。

本報記者 張苗 本報通訊員 宋黎勝