從今年10月份起，我市第二批縣級公立醫(yī)院醫(yī)改正式啟動。昨天，到膠州市人民醫(yī)院看病的王先生感到了由此帶來的實(shí)惠，他看了一次感冒省了50元。到萊西膠州平度試點(diǎn)醫(yī)改醫(yī)院就醫(yī)，可以買到零差價藥物，試點(diǎn)取消了藥品加成。平度在國慶節(jié)后執(zhí)行醫(yī)改的相關(guān)方案。

三市醫(yī)改開啟大幕

記者昨天采訪了解到，膠州、萊西、平度在今年10月份以后開啟醫(yī)改大幕，列入試點(diǎn)的醫(yī)院將取消藥品加成。與此同時，市物價局聯(lián)合多部門下發(fā) “關(guān)于確定青島市實(shí)施綜合改革試點(diǎn)第二批縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格政策的通知”，通知提出，鑒于我市綜合改革試點(diǎn)縣級公立醫(yī)院執(zhí)行的是 《全國醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目規(guī)范(2012年版)》，第二批縣級綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院收到本通知后，要在10月20日前做好新舊項(xiàng)目對接、報銷聯(lián)網(wǎng)和價格公示。這意味著，試點(diǎn)醫(yī)改醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價格將調(diào)整。

去醫(yī)院看感冒省了50元

記者在膠州市人民醫(yī)院急診室看到，膠州市民王先生因患上感冒正在看病。王先生說，前天晚上，他吃完飯穿著短褲出去鍛煉身體，結(jié)果出現(xiàn)了頭痛、流鼻涕等感冒癥狀。一開始，他以為能捱過去，沒想到越來越重，沒辦法就只好來醫(yī)院診治。醫(yī)生診斷王先生患上了病毒性感冒，給他開出了一種名為“熱毒寧”的抗病毒中成藥針劑，每天打兩針，治療期為三天。“沒想到醫(yī)改第一天就讓我遇上了!”王先生說，以前他來醫(yī)院看感冒，通常需要花費(fèi)200多元的醫(yī)療費(fèi)，這里面光藥物就占據(jù)著一大半。原先“熱毒寧”價格每支40元，現(xiàn)在每支35元，按照三天每天兩支的量，這一種藥就能省30元，再加上醫(yī)生開的一些口服藥，這次差不多省了50多元。

據(jù)膠州市人民醫(yī)院急診室醫(yī)生介紹，他們把原先醫(yī)院里加價15%的200多種藥物全部進(jìn)行了價格更換。記者從膠州市衛(wèi)生部門獲悉，目前當(dāng)?shù)氐哪z州市人民醫(yī)院、膠州市婦幼保健院、第三人民醫(yī)院和心理康復(fù)醫(yī)院以及膠州市內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都全部實(shí)行了“零差價”售藥。今后，他們還會不定期地去這些醫(yī)院進(jìn)行抽查。

公立醫(yī)院將去行政化

本次醫(yī)改的內(nèi)容包括，明確縣級公立醫(yī)院功能定位。建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)。推進(jìn)縣級公立醫(yī)院去行政化，逐步取消醫(yī)院的行政級別。落實(shí)縣級公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán)，探索建立理事會、管委會等法人治理結(jié)構(gòu)。采取公開選拔、社會招聘等方式遴選院長，實(shí)行院長聘用制。合理配置資源，區(qū)市要制訂本區(qū)市衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，嚴(yán)格控制床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)國有企業(yè)所辦醫(yī)院改革。

創(chuàng)新編制和人事管理，在不突破縣級公立醫(yī)院編制總量的原則下，對縣級公立醫(yī)院編制實(shí)行動態(tài)管理，鼓勵有條件的地區(qū)探索實(shí)行編制備案制。落實(shí)縣級公立醫(yī)院用人自主權(quán)，新進(jìn)人員實(shí)行公開招聘。建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員績效工資水平，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，績效工資分配重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。

實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，落實(shí)院長用人自主權(quán)、分配權(quán)。加強(qiáng)院長職業(yè)化建設(shè)，分批次開展管理能力培訓(xùn)，探索建立院長任職資格管理制度。完善內(nèi)部管理制度，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，探索醫(yī)藥分開的多種形式，鼓勵門診患者自主選擇在醫(yī)院藥房或憑門診處方到零售藥店購買口服藥物?？h級公立醫(yī)院基本藥物與常用藥品銷售額占全部藥品總銷售額的比例不低于80%。

加強(qiáng)縣級公立醫(yī)院能力建設(shè)，加快縣級公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)施縣級公立醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)重點(diǎn)、薄弱科室以及縣外轉(zhuǎn)診率較高的病種所在臨床科室的建設(shè)。建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)制度。加快建立適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)使用評價機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，到2020年，新進(jìn)入縣級公立醫(yī)院的醫(yī)生必須經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。推進(jìn)信息化建設(shè)和社會辦醫(yī)。發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。

構(gòu)建分級診療格局。開展醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)。在部分區(qū)市開展縣級公立醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)，通過縱向技術(shù)合作、人才流動、管理支持等形式，逐步建立市、縣、基層三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城市公立醫(yī)院長期穩(wěn)定的分工協(xié)作機(jī)制。促進(jìn)醫(yī)療人才縱向流動，完善合理分級診療模式，發(fā)揮價格和醫(yī)保杠桿作用。

記者 王磊江 牟成梓 攝影報道