-背景事件

日前，身患重型再生障礙性貧血的4歲男孩安安(化名)通過(guò)臍帶血造血干細(xì)胞移植治療后重獲新生，成功從上海兒童醫(yī)學(xué)中心出院。而在去年4月，同樣是在上海，卻出現(xiàn)了“存了自體臍血卻無(wú)法自救”的案例，引發(fā)一片質(zhì)疑。

臍帶血是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液，通常是廢棄不用的。研究發(fā)現(xiàn)，臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細(xì)胞，可用于造血干細(xì)胞移植，治療80多種疾病。留存臍帶血在我國(guó)已有十幾年的歷史，越來(lái)越多的產(chǎn)婦選擇“自存臍帶血”。

不過(guò)，網(wǎng)上有不少對(duì)臍帶血的起底文章，稱一個(gè)孩子需要進(jìn)行臍帶血移植的概率極低，為這么低的概率花那么高的儲(chǔ)存費(fèi)用并不值得。而且，萬(wàn)一要移植臍帶血，如果要治療的疾病是遺傳性導(dǎo)致的話，用自己的臍帶血也于事無(wú)補(bǔ)，因此呼吁大家莫要儲(chǔ)存臍血浪費(fèi)錢財(cái)。那么，儲(chǔ)存臍帶血，是給生命買一份保險(xiǎn)，還是花冤枉錢?

正方：

存了關(guān)鍵時(shí)刻能救命

在最近熱播的電視劇《青年醫(yī)生》中，出現(xiàn)了“臍帶血救命”的情節(jié)，令十多年前開(kāi)始進(jìn)入公眾視野的“自存臍帶血”關(guān)注度升溫。在網(wǎng)上，關(guān)于“自存臍帶血”的話題也引起了很多人的討論。

有網(wǎng)友表示，自己為孩子保存了臍帶血，之所以保存，是因?yàn)槠湟粋€(gè)大學(xué)同學(xué)的孩子之前患了地中海貧血，幸運(yùn)的是同學(xué)的孩子移植了臍帶血庫(kù)別人捐贈(zèng)的臍帶血。“給自己的孩子保存臍帶血，一是相當(dāng)于買了份保險(xiǎn)，二是說(shuō)不定也可以幫助別人。”

山東省千佛山醫(yī)院血液科主任黃寧建議，如果有條件，存儲(chǔ)臍帶血還是有必要的。孩子出生以后受到各種環(huán)境因素影響，造成對(duì)血液免疫系統(tǒng)的損傷，保存臍帶血至少是給我們一個(gè)很好的武器，關(guān)鍵時(shí)候能救命，有條件、有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力的話希望還是保存下來(lái)。但是不要對(duì)臍帶血要求太高了，希望這個(gè)病也能治，那個(gè)病也能治，做不到。

據(jù)廣東省抗癌協(xié)會(huì)小兒血液腫瘤專業(yè)委員會(huì)主任委員方建培介紹，目前我國(guó)衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)通過(guò)的臍帶血適應(yīng)癥包括骨髓衰竭、血紅蛋白病、重癥免疫缺陷病、代謝性疾病、急性白血病、慢性白血病等疾病。國(guó)際上臍帶血的適應(yīng)癥比國(guó)內(nèi)要廣泛。

“臍帶血能治病，但它不能包治百病。”方建培表示，具體就“存了自體臍血卻無(wú)法自救”的案例，病人發(fā)病才8個(gè)月大，從血液專家的觀點(diǎn)看，他應(yīng)該是先天基因或者是母親懷孕的時(shí)候，已經(jīng)受到不良因素的影響，也就是說(shuō)這份臍血本來(lái)基因上面就可能有問(wèn)題，在這種狀況下你再用這份臍血當(dāng)然是不對(duì)的。

對(duì)于臍帶血保存期限的問(wèn)題，廣東省臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)實(shí)驗(yàn)中心主任、研發(fā)中心主任魏偉表示，從理論上說(shuō)，只要保存條件合適、技術(shù)過(guò)關(guān)，臍帶血可以永久保存。“拿我們臍血庫(kù)來(lái)說(shuō)，我們有一份臍血是1998年存的，在前幾年的時(shí)候就用到深圳北大醫(yī)院做了移植，而且移植成功了，所以說(shuō)效果還是不錯(cuò)的。”

反方：

利用率極低沒(méi)必要存

臍帶血價(jià)值在被肯定的同時(shí)，也有專家提出自存臍帶血用途有限，甚至提出“臍帶血陷淘汰危機(jī)”、“自存臍帶血是騙局”等。

據(jù)了解，目前儲(chǔ)存一份臍帶血，一次性交清費(fèi)用需要19800元，可保管18年。有網(wǎng)友發(fā)帖呼吁別再花冤枉錢，并稱自存臍血是騙局：“我覺(jué)得沒(méi)什么太大的意義，即使是留了，每年要交好多的錢不說(shuō)，到時(shí)也難以保證血的可用性大不大，萬(wàn)一臍帶血變質(zhì)了，豈不是白留?”

還有網(wǎng)友指出，臍血中所含的造血干細(xì)胞的數(shù)量有限，一般只能滿足兒童的移植需要，隨著保存時(shí)間的延長(zhǎng)，干細(xì)胞的數(shù)量和活性逐年遞減，保存10年以后的臍帶血是否還有用就很難說(shuō)了。

對(duì)此，有血液科主任醫(yī)師坦言，自存臍帶血并應(yīng)用于自身的情況屬于小概率事件，確實(shí)存在自體臍帶血庫(kù)應(yīng)用率比較低的情況。國(guó)外有文獻(xiàn)測(cè)算，嬰兒生長(zhǎng)到21歲出現(xiàn)疾病需要用到臍帶血造血干細(xì)胞移植的概率大概在0.04%-0.005%的水平。而事實(shí)上也是這樣，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球臍帶血目前已經(jīng)移植近4萬(wàn)例，自體移植只有1000多例。

根據(jù)國(guó)際細(xì)胞治療協(xié)會(huì)2013年通報(bào)，全球公共臍帶血儲(chǔ)存量達(dá)到65萬(wàn)份，自體庫(kù)臍帶血儲(chǔ)量達(dá)到250萬(wàn)份。截至2014年8月底，我國(guó)7大臍血庫(kù)自體臍帶血應(yīng)用案例不過(guò)100例左右。截至2014年11月，成立8年多的廣東省臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)，共儲(chǔ)存了23萬(wàn)份的臍血，累計(jì)用出去臍帶血造血干細(xì)胞555份。

除了利用率低之外，有關(guān)“自存臍帶血”的爭(zhēng)議還集中在儲(chǔ)存方面。有人說(shuō)，臍帶血分量太少，儲(chǔ)存下來(lái)根本不夠成年人使用;還有人說(shuō)，臍帶血儲(chǔ)存太久會(huì)失去效用。不過(guò)這些說(shuō)法遭到專家的否認(rèn)，一份儲(chǔ)存合格的臍帶血絕大多數(shù)可以滿足一般正常人的需要。

黃寧表示，有必要提醒一些企業(yè)和機(jī)構(gòu)，在臍血庫(kù)建設(shè)和相關(guān)知識(shí)傳播時(shí)，首先要根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范宣傳，要實(shí)事求是，不要夸大。在鼓勵(lì)自愿捐獻(xiàn)臍帶血的同時(shí)，引導(dǎo)公眾對(duì)臍帶血自存實(shí)施知情選擇，而這也是一些家庭在面臨選擇時(shí)最需要知道的。

記者點(diǎn)評(píng)：臍帶血存還是不存，相信這是很多新生兒父母要面臨的一道選擇題。在為寶寶儲(chǔ)存臍帶血的問(wèn)題上，家長(zhǎng)要擺正心態(tài)，不要盲目跟風(fēng)，但也不要忽略它的醫(yī)學(xué)價(jià)值。自費(fèi)儲(chǔ)存臍帶血和買保險(xiǎn)有很強(qiáng)的相似性，是一種防范風(fēng)險(xiǎn)的行為，盲目夸大和全盤否定臍帶血庫(kù)的作用都是不科學(xué)的，家長(zhǎng)們可以根據(jù)自己的情況進(jìn)行理性選擇。

南方日?qǐng)?bào)記者 趙兵輝