謠言還是真相

編者按：上床后、入睡前，玩一會兒手機(jī)、iPad是很多人晚間的“余興節(jié)目”，甚至關(guān)燈后仍意猶未盡。黑暗中，電子設(shè)備的強(qiáng)光直射眼睛，會引起眼睛的不適，嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)短暫失明。網(wǎng)上有關(guān)“關(guān)燈后玩手機(jī)對眼睛的傷害”說法不一，對此，眼科專家進(jìn)行了一一甄別。

網(wǎng)上說法1

關(guān)燈后玩手機(jī)會導(dǎo)致黃斑病變

這是微博、朋友圈里最廣為流傳的一種說法。“手機(jī)強(qiáng)光直射眼睛30分鐘以上，會造成眼睛黃斑病變，導(dǎo)致視力急速惡化，而黃斑病變是不可逆的，一旦得了黃斑病，就相當(dāng)于患了“眼睛的癌癥”。

專家說法：目前尚無證據(jù)表明兩者存在因果關(guān)系

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院眼科沈旭中：黃斑區(qū)是視力最為敏銳的地方，一旦黃斑區(qū)發(fā)生病變，就會導(dǎo)致視力下降、視物變形等，從而導(dǎo)致生活質(zhì)量的嚴(yán)重下降。黃斑區(qū)病變原因目前來看，主要與黃斑區(qū)長期慢性光損傷，脈絡(luò)膜血管硬化，視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞老化有關(guān)，多種光損傷性視網(wǎng)膜病變都發(fā)生在黃斑部。

黃斑損傷最主要的“易感因素”是與光的長期接觸。當(dāng)然，它和光源強(qiáng)度和照射時間、輻射光的種類及能量、屈光狀態(tài)及年齡、種族和營養(yǎng)狀態(tài)等都有關(guān)。

目前，臨床上黃斑病變多發(fā)生于老年人，此類黃斑變性我們又稱之為“年齡相關(guān)性黃斑變性”。而青年人多見的“中心性漿液性視網(wǎng)膜病變”，確切的病因還不清楚，常有由精神緊張和過度疲勞等誘發(fā)。

關(guān)燈后玩手機(jī)是否會引起黃斑病變，目前尚無證據(jù)表明兩者存在因果關(guān)系。盡管有醫(yī)師表示，最近黃斑病變患者有年輕化趨勢，但臨床上也并無相關(guān)研究來驗(yàn)證兩者的相關(guān)性。

關(guān)燈后的手機(jī)屏幕在黑暗中特別明亮。近距離觀看，高能量直射眼睛，長此以往，到底會不會引起黃斑光損傷，確實(shí)還很難說。

網(wǎng)上說法2

關(guān)燈后玩手機(jī)會造成青光眼

網(wǎng)上關(guān)于這種說法的根據(jù)是，在昏暗的光線下用眼，會造成瞳孔長時間散大，堵塞眼內(nèi)液體循環(huán)流通，很容易導(dǎo)致青光眼的發(fā)生，甚至致永久失明。

專家說法：有此可能性

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院眼科沈旭中：要解釋這個問題，先需要介紹一下眼壓，也就是眼睛里的壓力。眼壓是維持眼球正常形態(tài)和光學(xué)完整性的重要因素。眼壓由眼睛里的房水生成、維持，房水不斷生成，又不斷排出，維持在一個動態(tài)的平衡。

黑暗里看近的東西，眼睛有關(guān)肌肉會變得緊張，并引起其他一系列結(jié)構(gòu)的變化，包括變凸的晶狀體、擴(kuò)大的瞳孔等，都會引起眼壓升高。長此以往，會造成不可逆的視神經(jīng)損傷。

如果本來就存在小眼球、淺前房等生理基礎(chǔ)，長時間關(guān)燈后玩手機(jī)是有可能引起急性閉角型青光眼發(fā)作的，這對于視神經(jīng)將會造成更大的損害。

網(wǎng)上說法3

關(guān)燈后玩手機(jī)會引發(fā)干眼癥

關(guān)燈后玩手機(jī)不只黃斑部病變，初期還會引發(fā)干眼癥。

專家說法：門診有類似患者

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院眼科沈旭中：此說法涉及關(guān)燈后玩手機(jī)對眼表的傷害。眼表包括了角膜上皮、結(jié)膜上皮以及淚膜。

關(guān)燈后玩手機(jī)通常造成最大影響的是淚膜的穩(wěn)定以及角膜上皮的完整性。很多到門診來的患者主訴就是“眼干、眼脹、異物感”等。追問病史，通常都會有手機(jī)和電腦使用較多的情況，其中不乏在關(guān)燈后玩手機(jī)的情況。

這些患者檢查后，通常會存在結(jié)膜充血，干燥等情況，嚴(yán)重者甚至有角膜上皮的點(diǎn)狀脫落，其實(shí)就是眼表的正常結(jié)構(gòu)被破壞了。

人在一般情況下，一分鐘眨眼約20次，使用手機(jī)時，因過于凝神注目，每分鐘眨眼次數(shù)減少，加之關(guān)燈后手機(jī)屏幕的光亮更刺眼，導(dǎo)致淚液分泌減少和淚液成分改變，更嚴(yán)重的會造成角膜上皮的脫落。

一旦淚膜的穩(wěn)定性及角膜上皮的完整性遭到了破壞，就會導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生。干眼癥最常見癥狀便是眼疲勞、異物感、干澀感，其他癥狀還包括燒灼感、眼脹感、眼痛、畏光、眼紅等，更嚴(yán)重的還會有頭痛、頭暈、頸肩腰背部酸痛不適等全身癥狀。(沈旭中)