很多牙疼的人都有這個(gè)體會(huì)——“牙疼不是病，疼起來要人命。”很多人認(rèn)為這是玩笑話，但日前一則新聞讓人們知道，牙疼還真有可能喪命。一名在揚(yáng)州打工的武漢男子，因?yàn)檠捞蹧]有及時(shí)治療，引發(fā)了牙源性下行性壞死性縱隔炎，一周后去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，因?yàn)殄e(cuò)過了最佳救治時(shí)間，男子縱隔周邊感染嚴(yán)重，已發(fā)展成壞死性縱隔炎。幾經(jīng)搶救無果后，男子因此喪命。牙疼真有這么兇猛?誰(shuí)都躲不開的牙疼，到底該不該去看?

遇到牙疼，你怎么辦?

不久之前，媒體上的一則新聞吸引了不少人注意。一位在揚(yáng)州打工的男子因齲齒牙疼并沒放在心上，大約一周后病情嚴(yán)重，不得不去醫(yī)院檢查。牙科醫(yī)生在檢查和用藥之后，發(fā)現(xiàn)病情遠(yuǎn)不止牙疼那么簡(jiǎn)單，將其轉(zhuǎn)到了心胸外科，被醫(yī)生診斷為嚴(yán)重縱隔炎。盡管醫(yī)生盡力搶救，但由于錯(cuò)過了最佳救治時(shí)間，病情已經(jīng)發(fā)展成壞死性縱隔炎，該病人因此喪命。

“牙疼不是病”—— 在很多人眼里，小小的一顆牙真算不上是多么嚴(yán)重的疾病，盡管其疼起來讓人忍受不了，但依然沒有人會(huì)想到，牙疼竟然還會(huì)危及生命。市民劉女士就經(jīng)常牙周發(fā)炎，每次發(fā)炎時(shí)，牙周都會(huì)“轉(zhuǎn)圈”腫起來，有時(shí)候從左上牙開始，有時(shí)候從右下，這似乎像身體的一個(gè)“火山”，一有火氣就從牙周病表現(xiàn)出來。“有人會(huì)長(zhǎng)潰瘍，有人會(huì)起痘痘，我就是牙疼，拍過X光片都沒發(fā)現(xiàn)問題!牙疼時(shí)咬個(gè)花椒，或者用白酒漱口，沒啥好辦法!”每次牙疼，劉女士都只能“挨”著。

鄭先生則和很多人一樣，多年前曾患有智齒冠周炎。這個(gè)疾病相當(dāng)常見，這是由于智齒生長(zhǎng)過程中導(dǎo)致的問題。“當(dāng)時(shí)還在上大學(xué)，沒錢也沒那么多醫(yī)學(xué)知識(shí)，每次上火發(fā)炎都不當(dāng)回事兒，直到?jīng)]法吃飯了，才去醫(yī)院看的。原來智齒旁邊有個(gè)經(jīng)常藏污納垢的盲袋，每當(dāng)休息不好或壓力大，火氣都從那里冒出，連續(xù)好幾年，每次都得吃甲硝唑，弄得滿嘴金屬味兒，最后還是不得不拔掉智齒。”

牙疼可能會(huì)誘發(fā)心肺疾病

口腔是個(gè)復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)，否則醫(yī)院的口腔科也不會(huì)單列。引起牙疼的原因很多，而牙疼又會(huì)引起其他類別的疾病，比如上面這個(gè)由齲齒引起壞死性縱隔炎的極端病例。因此，在面對(duì)牙疼時(shí)，還真不能一味去“扛”，而是應(yīng)該及時(shí)對(duì)癥下藥。

有時(shí)牙疼伴隨著牙周疾病，牙周疾病對(duì)心臟病有明顯的誘發(fā)作用。有研究發(fā)現(xiàn)，口腔內(nèi)的細(xì)菌、毒素會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致心臟和動(dòng)脈受到牙周致病細(xì)菌侵害，導(dǎo)致細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。長(zhǎng)期暴露在這些細(xì)菌下，心肌梗塞等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。國(guó)內(nèi)外的調(diào)查統(tǒng)計(jì)資料表明，50歲以下男性牙周炎患者或無牙者其冠心病發(fā)病率高出普通人群70%。牙槽骨吸收嚴(yán)重者致死性冠心痛和心臟驟停發(fā)生率分別是正常人群的2倍和3倍。所以，牙疼的患者，一定要積極治療。

除了心臟病外，牙周疾病還與不少看似“風(fēng)馬牛不相及”的疾病有關(guān)系，比如胃部感染、糖尿病、高血壓、敗血癥等。老年性肺炎與各種牙痛關(guān)系密切，因?yàn)榭谇粌?nèi)的大量細(xì)菌可以被吸入肺部，導(dǎo)致肺炎，所以老人要格外注意口腔衛(wèi)生。此外，牙周炎和糖尿病有雙向關(guān)系，即牙周炎如不治療會(huì)誘發(fā)或加重糖尿病，糖尿病反過來可并發(fā)牙周炎，伴有重度牙周炎的胰島素依賴型糖尿病患者，血糖控制明顯差于無牙周疾病的患者，如果牙周感染得以有效治療，患者肌體組織對(duì)胰島素的反應(yīng)就能恢復(fù)正常。同時(shí)還有研究顯示，牙周炎的孕婦發(fā)生早產(chǎn)和低出生體重兒的危險(xiǎn)率是正常人的7.5倍。

可以說，牙疼與身體的很多疾病都息息相關(guān)，并非“牙疼不是病”那么簡(jiǎn)單，如果出現(xiàn)牙疼的癥狀，患者一定要及時(shí)就醫(yī)。

這些疼痛最好別忍

“牙疼是會(huì)上行引起頭部、腦部，下行引起胸腔疾病的，牙疼本身不會(huì)危及生命，但如果牙疼引起其他重要器官的疾病，就會(huì)危及生命。要知道，人體的組織有間隙，細(xì)菌會(huì)通過這些間隙往上或往下走，像上世紀(jì)六七十年代，抗生素使用得沒那么多，這種組織間隙誘發(fā)的疾病很常見，現(xiàn)在軟組織間隙感染比較少見了，但偶然還會(huì)見到。”李民提醒，市民每隔半年或一年就要檢查清潔一次牙齒，這是需要引起各方重視的。對(duì)于牙疼，很多人都是隨便吃點(diǎn)抗生素，然后以為扛一扛就過去了，結(jié)果往往會(huì)更加嚴(yán)重，專家解釋說，有3種牙疼不可強(qiáng)忍，如果出現(xiàn)這些狀況，一定要去看醫(yī)生。

第一種是遇冷就疼。有人吃冷飲時(shí)牙齒就會(huì)鉆心痛，這表明牙齒對(duì)冷敏感，如果痛感持續(xù)5~10秒就消失，說明問題不嚴(yán)重，但需要使用脫敏牙膏。如果痛感持續(xù)不消退，就可能是牙齦出了問題，不經(jīng)常刷牙和用牙線清潔牙齒，易令牙菌斑蓄積，引發(fā)牙周病，導(dǎo)致牙齦萎縮，牙根暴露，受冷刺激時(shí)易產(chǎn)生牙痛。若牙釉質(zhì)保護(hù)層腐蝕剝落，同樣會(huì)遇冷牙痛，這種情況應(yīng)改正會(huì)磨損牙釉質(zhì)的飲食習(xí)慣，如喝咖啡等。

第二種是牙齦腫痛，牙齦腫痛有時(shí)可能是小小的骨頭渣卡在牙縫間，刺激牙齦發(fā)炎所致。因此，飯后要注意刷牙和使用牙線，及時(shí)清除牙縫間的食物殘?jiān)?，并定期?qǐng)專業(yè)牙醫(yī)清潔牙齒，美國(guó)牙科協(xié)會(huì)建議6個(gè)月檢查清潔一次。另外，牙髓受到感染發(fā)炎也可能引起牙齦腫痛，該部位含有血管、結(jié)締組織以及神經(jīng)，較為敏感。

第三種是一嚼東西就疼。咀嚼時(shí)牙痛可能是牙齒出現(xiàn)裂縫，不可輕視，建議去看牙醫(yī)。這在一定程度上要?dú)w咎于對(duì)牙齒過度清潔，比如刷牙次數(shù)、使用牙線次數(shù)多，刷牙時(shí)間長(zhǎng)、力度大等，日復(fù)一日，對(duì)牙齒表面造成的磨損就可能造成牙裂。此外，咀嚼時(shí)咬合力度過大、牙齦感染等，也需要及時(shí)看牙醫(yī)。

這些口腔病會(huì)引起牙疼

幾乎所有人都有牙疼的經(jīng)歷，其實(shí)引起牙疼的病有很多，不見得每個(gè)人的牙疼都是同一種“疼”，來看看你是哪種“疼”?

遇冷熱酸甜疼—— 齲齒

引起牙疼最常見的疾病就是齲齒，就是通俗所說的蟲牙或蛀牙，是由于細(xì)菌導(dǎo)致的牙齒損壞，一般牙齒有齲洞后，“牙神經(jīng)”對(duì)外界的冷熱酸甜等刺激就會(huì)較敏感，表現(xiàn)就是當(dāng)牙齒遇到冷熱酸甜等刺激后立即出現(xiàn)疼痛，刺激一去除，疼痛隨即消失。

疼得要命—— 急性牙髓炎

第二個(gè)導(dǎo)致牙疼的重要疾病就是急性牙髓炎，其表現(xiàn)為冷熱刺激痛、自發(fā)性尖銳疼痛和放散性頭痛，且患者不能確定疼痛具體部位，后期部分患者可出現(xiàn)冷水可以減輕疼痛的現(xiàn)象。急性牙髓炎所引起的疼痛是最劇烈的疼痛，俗話說的“牙疼不是病，疼起來要命”大概就是這種牙痛。

側(cè)面臉腫—— 智齒冠周炎

第三種就是智齒冠周炎，也就是前面鄭先生的那種疾病。智齒冠周炎是指智齒由于萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥，表現(xiàn)為患側(cè)最后磨牙區(qū)腫脹不適，進(jìn)食咀嚼、吞咽、張口時(shí)疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)張口受限、患側(cè)面部腫脹、發(fā)燒、進(jìn)食困難、頸部淋巴結(jié)腫痛等癥狀。

持續(xù)跳痛—— 化膿性根尖周炎

第四種是急性化膿性根尖周炎，表現(xiàn)為患牙咬合痛、持續(xù)性跳痛、患牙根周區(qū)腫脹疼痛，可以伴有發(fā)燒等全身癥狀。另外，像牙釉重度磨損或牙頸部楔狀缺損時(shí)，牙本質(zhì)暴露同樣會(huì)引起牙疼，多在遇有冷熱或機(jī)械性刺激時(shí)感到酸痛。另外，現(xiàn)在十歲左右的孩子還常見畸形中央尖疾病，實(shí)際上是牙齒發(fā)育的畸形，中央尖里面有神經(jīng)，在磨損之后神經(jīng)就會(huì)暴露，導(dǎo)致牙疼等問題。

本版撰文/記者 賀鑫一