原標(biāo)題：改革者 正青春|這個(gè)小島10000多人都有家庭醫(yī)生？

2014年12月13日，習(xí)近平總書記在江蘇考察時(shí)來到世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，了解農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和村民看病就醫(yī)情況。就是在這里，總書記提出，沒有全民健康，就沒有全面小康。十年來，這句標(biāo)語一直懸掛在世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大廳。圍繞“健康治理體系現(xiàn)代化”建設(shè)目標(biāo)，世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院深入推進(jìn)全面健康管理，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體協(xié)作和優(yōu)質(zhì)資源下沉，醫(yī)療條件發(fā)生了巨大的變化。

世業(yè)鎮(zhèn)位于長江中的一座小島上，戶籍人口一萬多，常住人口七八千。島上只有世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一家醫(yī)院，青青改革者王圣勤是衛(wèi)生院的主管檢驗(yàn)師，也是興隆大棚村322個(gè)村民的“健康管家”。日前，她講述了健康“守門人”的工作日常，以及這十多年來島上醫(yī)療條件的變化。

“村民不舒服了、要看病，都可以第一時(shí)間找我，我來給他們安排后續(xù)的診療過程，比如預(yù)約專家、掛號就醫(yī)。”王圣勤對322個(gè)村民的健康狀況了如指掌，村里高血壓、糖尿病以及65歲以上的老年人，都是需要重點(diǎn)關(guān)注的對象。

作為家庭醫(yī)生，她會定期到村里為村民們測血糖、量血壓，平時(shí)遇到，聊天話題的開始一般都是詢問最近身體如何，結(jié)尾往往都是叮囑注意身體。“降壓藥記得吃。”“今年記得來體檢呀！”“現(xiàn)在胃腸鏡咱們衛(wèi)生院就能做了，有不舒服就來看看……”

這次走村入戶，王圣勤要對童叔叔和秦阿姨進(jìn)行回訪。此前夫妻倆的血糖都有點(diǎn)高，此次測量發(fā)現(xiàn)，兩人血糖都在正常水平。世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年都會到村里開展免費(fèi)體檢，前兩年還挨家挨戶上門進(jìn)行糖尿病篩查。秦阿姨就是那時(shí)候篩查發(fā)現(xiàn)血糖偏高的，但當(dāng)時(shí)的她怎么都不肯吃藥。

王圣勤好一番勸說，秦阿姨才說出了背后的原因：“是藥三分毒，我吃藥又老卡在喉嚨口，難受。”但不吃藥怎么控制血糖呢？

“柳迎昭主任是內(nèi)分泌專家，每周來我們院坐診，在村民、患者當(dāng)中評價(jià)很高。”從2015年起，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院的專家就到世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診。王圣勤為秦阿姨預(yù)約了柳主任的專家號，“我跟阿姨說，如果專家說要吃藥，那就得乖乖吃藥了。”

看診后，柳主任表示，秦阿姨的血糖在臨界值，也可以不吃藥，通過別的方式來控制。于是，王圣勤又為秦阿姨預(yù)約了世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)動(dòng)促進(jìn)中心，專家為秦阿姨出具了治療方案：戒掉高油高糖的飲食，適量運(yùn)動(dòng)，比如跳跳廣場舞、散散步。如今，秦阿姨的血糖已經(jīng)穩(wěn)定控制。

作為家庭醫(yī)生，王圣勤和同事們串聯(lián)起了居民看病就醫(yī)的全流程，但十幾年前剛開始推行家庭醫(yī)生的時(shí)候，一些村民對他們并不信任。“后來我們干脆就到村里去、到村民家門口去給他們做體檢，把儀器帶過去，把專家都請過去。”通過家庭醫(yī)生，這個(gè)小島衛(wèi)生院也推動(dòng)基層衛(wèi)生健康理念從“單純的疾病治療”向“全流程、全生命周期的健康管理”轉(zhuǎn)型。

如今，小島衛(wèi)生院迭代升級，裝備了眾多現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備。島上所有居民建立了健康管理檔案，簽約了家庭醫(yī)生，還有免費(fèi)的體檢等醫(yī)療服務(wù)送到居民家門口。每天都有市里的專家到衛(wèi)生院坐診，居民們不出島，就可以看上三甲醫(yī)院的專家號。

這個(gè)小島衛(wèi)生院的變化，也是十幾年來鎮(zhèn)江醫(yī)療事業(yè)變化的縮影。據(jù)悉，目前鎮(zhèn)江已經(jīng)組建638個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，全市常住人口簽約率達(dá)40.22%，重點(diǎn)人群簽約率78.23%，個(gè)性化簽約17.21萬人，并累計(jì)建成8個(gè)省農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心、20個(gè)省社區(qū)醫(yī)院（其中4個(gè)達(dá)到省二級社區(qū)醫(yī)院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)），基層服務(wù)硬實(shí)力顯著增強(qiáng)。同時(shí)組織上級醫(yī)院高年資?？漆t(yī)師與基層全科醫(yī)師聯(lián)合坐診，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉落地，讓群眾在基層就能享受優(yōu)質(zhì)?？品?wù)。

黨的二十屆四中全會進(jìn)一步就加快建設(shè)健康中國、促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行了相應(yīng)的謀劃?！吨泄仓醒腙P(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十五個(gè)五年規(guī)劃的建議》明確實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，健全健康促進(jìn)的政策制度體系，明確健全醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理機(jī)制，促進(jìn)分級診療。截至2024年底，全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有104萬個(gè)，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的95.2%。通過持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，城鄉(xiāng)居民在家門口就能享受到高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。

現(xiàn)代快報(bào)/現(xiàn)代+記者 王益/文 馬文心/編導(dǎo) 穆子健 呂正昕/攝 王子軒/后期 李丹/設(shè)計(jì)