護工是一個關(guān)系到百姓生活的職業(yè)人群，在本次青島市兩會中，有政協(xié)委員提出了規(guī)范護工行業(yè)，在醫(yī)院設(shè)立陪護中心的提案。目前護工市場需求很大，“黑護工”泛濫 ，他們打起游擊戰(zhàn)，在走廊和病房里攬客。由于缺乏專業(yè)培訓和制度規(guī)范 ，存在照顧病患時造成二次感染、出事故無法追責等風險。目前青島各大醫(yī)院的護工狀況如何?相關(guān)部門有何態(tài)度?挑選護工時有哪些注意事項?就這些問題，城市信報/信網(wǎng)記者展開調(diào)查。

需求 千張床位中百張需護工

2月24日上午，記者來到青大附院，無論在急診科，還是住院部，到處人滿為患。

今年72歲的王大爺正在老伴的陪同下輸液，盼著早點空出床位住院。但老兩口也有苦惱，他們只有一個孩子，還常年奔波在外地，要是住院了，不敢奢求孩子回來陪床，患者又不想累壞了老伴兒，于是想找一個護工。

今年32歲的任先生也有這種需求，母親手術(shù)住院，兒子又得了肺炎，自己兩頭跑實在忙不過來，只好求助于護工來照顧母親……

“目前醫(yī)院病患里對護工的需求量非常大。”青大附院護理部病房管理科張宏巖主任告訴記者，就青大附院本部來說，總共1000多張床位，平均每天有100張左右的病床需要護工。

據(jù)臨床上觀察，需要護工的一般分為兩種情況。一是缺人，二是沒時間。“尤其是那種獨生子女家庭，要是離老人太遠的話，壓根照顧不上。還有些人因為忙于工作，不好請假，抽不出時間照顧。”張宏巖說。

本次市兩會政協(xié)委員、青島美邦醫(yī)藥物流公司董事長林向峰提出了規(guī)范護工行業(yè)，在醫(yī)院設(shè)立陪護中心的提案。他告訴記者：“我曾經(jīng)做過一個簡單的調(diào)查，100張床位大約有10張床位需要護工陪護，護工的需求是很大的。”

現(xiàn)象 島城大醫(yī)院少見專業(yè)陪護中心

記者調(diào)查得知，目前島城大醫(yī)院中，如青大附院、市立醫(yī)院、中心醫(yī)院、九醫(yī)等，都未設(shè)置醫(yī)院自己的專業(yè)陪護中心。

青大附院：雖然沒有屬于自己的專業(yè)陪護中心，但和市婦聯(lián)合作，引入了第三方平臺——青島市愛心大姐病患陪護中心。張宏巖主任表示，專業(yè)病患陪護中心進醫(yī)院在全省尚屬首家。為了給病人提供便利，2014年醫(yī)院跟愛心大姐病患陪護中心簽約，2015年正式運行。醫(yī)院只是提供一個陪護平臺，但不收取任何費用;同時規(guī)定“愛心大姐”的職責范圍，嚴格要求護工們履行相關(guān)規(guī)范，負責病患的生活護理，必須時刻維護醫(yī)院的形象，著統(tǒng)一服裝，如果出現(xiàn)任何問題，醫(yī)院都隨時可以和中心解約。“我覺得‘愛心大姐’做得還是不錯的，護工們都是經(jīng)過專業(yè)培訓的，定期查體，還有保險，出了問題能及時追究。”

市立醫(yī)院：記者從該醫(yī)院得知，本部和東部兩個院區(qū)目前都未設(shè)立專業(yè)的陪護中心。但“愛心大姐”透露，下一步將爭取和市立醫(yī)院合作。

中心醫(yī)院：據(jù)中心醫(yī)院相關(guān)人員介紹，目前該醫(yī)院陪床的護工大多是病人或家屬自己聯(lián)系的，醫(yī)院對他們沒什么管理上的硬性規(guī)定，科室有時會提醒陪床護工一些注意事項。醫(yī)院現(xiàn)在正在積極聯(lián)系幾個專業(yè)的正規(guī)的有資質(zhì)的第三方陪護公司，然后進行招標，下一步病房將會進入“互聯(lián)網(wǎng)+”的管理，每個住院病人手持一個PAD，在其中一項可以進行陪護選擇。醫(yī)院今后會與陪護公司簽訂合同，科室會對這些陪護護工進行量化考核管理，護工以后會分多種，有專門陪床護工，這是有償?shù)?，以后還會有相當于護士長助理的護工，由醫(yī)院招聘，發(fā)工資，協(xié)助護士長管理科室，這對病人而言就是無償護工。目前這些工作都是在探討醞釀中。

危害 “黑護工”易造成二次傷害

在采訪的過程中，青大附院護理部主任魏麗麗以及病床護理科主任張宏巖都道出了無奈：目前護工行業(yè)尚缺乏統(tǒng)一規(guī)范，醫(yī)院也擔心引起醫(yī)患糾紛，而且“黑護工”泛濫，市場很混亂。

市政協(xié)委員林向峰也指出了類似的問題，“護工是一個關(guān)系到百姓生活的職業(yè)人群，然而現(xiàn)在全國的護工都是混亂的黑護工為主，就青島市的護工市場而言，整個護工市場管理混亂，供需存在矛盾。”

“這種行業(yè)狀態(tài)還屬于一種原生態(tài)，護工沒有從業(yè)門檻，也沒有經(jīng)過技術(shù)培訓，存在很多的隱患。”記者采訪其他業(yè)內(nèi)人士也都一致認為，“黑護工”的確存在風險。

1、安全問題。“黑護工”沒有經(jīng)過查體就上崗，容易對病患造成二次傷害。林向峰說，“當前，很多病患找護工一般是從醫(yī)院的“走廊”里找，很多護工長期在醫(yī)院病房的走廊里等客戶，有些護工直接睡在醫(yī)院的走廊上，如果有病患需要，他們可以直接上崗，這怎么能讓人放心。”林向峰說。

2、追責問題。由于沒有掛靠專業(yè)機構(gòu)，“黑護工”一旦在護理上出現(xiàn)問題，往往選擇逃跑，患者無法追責。青大附院曾經(jīng)有一位半失能老人，自己雇的護工因沒有攙扶好老人造成骨折，結(jié)果想起訴卻找不到責任方。“如果選擇專業(yè)陪護機構(gòu)的護工就不一樣了，一旦出事，可有處可尋，及時維護自己的利益。”張宏巖說。 3、價格問題。“黑護工”缺乏監(jiān)管，開口亂要價的問題也時有存在，甚至比專業(yè)護工要的價格還要高。“愛心大姐”的相關(guān)人員告訴記者，他們的價格分為兩種，服務(wù)24小時180元，12小時之內(nèi)130元，服務(wù)之前可簽約，總價按照服務(wù)的時長短計算，多退少補。記者在島城某醫(yī)院病房里的一張小卡片上看到，一家名為“陽光家政”中介可幫忙聯(lián)系護工，護工來自全國各地，有上百人，沒有簽合同的硬性要求，誰雇用誰給錢，缺乏統(tǒng)一的管理，患者和護工都缺乏必要的保障。

4、操作問題。相比起專業(yè)的護工，“黑護工”由于缺乏專業(yè)系統(tǒng)的培訓，從業(yè)人員素質(zhì)和服務(wù)水準較低，無行規(guī)、行標，專業(yè)素質(zhì)得不到保障，操作也不規(guī)范。

建議 到專業(yè)機構(gòu)選有資質(zhì)的護工

業(yè)內(nèi)人士建議，市民在挑選護工時，最好到專業(yè)正規(guī)機構(gòu)，選有資質(zhì)的護工，盡量避免挑“黑護工”。作為市政協(xié)委員，林向峰分別向市人社局和市衛(wèi)計委提出了自己的建議：

希望人社局能夠高度重視護工項目，促進島城護工市場的快速健康有序發(fā)展。包括：

1、制定行業(yè)資格。依托護理學會進行護工技能培訓，每半年一次，每次一到兩天，統(tǒng)一培訓 、統(tǒng)一考核、統(tǒng)一發(fā)證。

2、確立行業(yè)標準。護工是一個沒有清晰界定的工種，不可或缺卻又不規(guī)范，缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標準，需要人社局界定工種，并確立行業(yè)標準。每季度進行護工技能等級鑒定，對通過初次職業(yè)技能鑒定并取得相應(yīng)等級職業(yè)資格證書或?qū)ｍ椔殬I(yè)能力證書的，按規(guī)定給予一次性職業(yè)技能鑒定補貼。護工持證上崗，并根據(jù)技能等級高低規(guī)范收費。

3、行業(yè)培訓費用的支持。護工培訓是一個長期持續(xù)工作，需要人社局予以相應(yīng)的培訓費用補貼。

4、從業(yè)人員的社會保險的支持。護工群體流動性大，現(xiàn)有的社會保險制度不能符合其特殊要求，需要人社局給予社會保險商的支持。

5、和衛(wèi)生物價等部門的協(xié)調(diào)確保讓護工這一項目順利召展開。護工項目在業(yè)務(wù)的發(fā)展規(guī)范中還會牽扯到很多部門，如民政局、物價局、工商局、稅務(wù)局等，稍有不慎便可能被扼殺到搖籃中，投資收益且不說，標準規(guī)范化的勞服市場有助于提升青島健康之都的形象。

6、對專業(yè)護工工資的支持。專業(yè)護工隨著護理水平的提高，工資水平也提高，這對普通患者來說壓力相對較大，希望人社局能對專業(yè)護工的工資進行一定的支持，讓專業(yè)護工和普通患者的利益都得到保證。

希望衛(wèi)生部門能夠?qū)Υ烁叨戎匾?，促進島城護工管理的規(guī)范有序快速發(fā)展。包括：

1、依托護理學會統(tǒng)一進行護工技能培訓，每半年一次，每次一到兩天。

2、對通過技能培訓的護工頒發(fā)職業(yè)技能證書，統(tǒng)一考核、統(tǒng)一發(fā)證。

3、每季度進行護工技能等級鑒定，護工持證上崗，并根據(jù)技能等級高低規(guī)范收費。

4、對護工市場進行監(jiān)督管理，協(xié)調(diào)在部分醫(yī)院展開規(guī)范護工試點，在醫(yī)院中對正規(guī)護工予以推廣，鼓勵醫(yī)院淘汰黑護工，使用正規(guī)護工，從而提高整個行業(yè)的健康程度。

5、擴大人才引進，鼓勵高等學校和職業(yè)院校的人才輸送，鼓勵外地人才來青島務(wù)工。

6、下文規(guī)范護工管理，予以政策上的支持和保護。

文/圖 城市信報/信網(wǎng)記者 王鑫鑫

◎ 回應(yīng)具體不歸衛(wèi)計委管

隨后，記者從市衛(wèi)計委獲悉，年前有會議討論過這個問題，目前對護工的界定很不明確，也沒有相關(guān)規(guī)范。

市衛(wèi)計委工作人員解釋說，護工不是醫(yī)院雇用的，是患者、家屬自己在家政公司聘用的，是一個新興的行業(yè)，歸屬于家政服務(wù)業(yè)，是家庭護理到醫(yī)院的延伸。市里建立促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的聯(lián)席會議制度，衛(wèi)生部門不是會員。人社部門曾出臺政策，要持證上崗，指定幾家機構(gòu)培訓。今年這項工作可能有了落實，但尚不清楚落實到哪個部門。