近日，來(lái)自塞爾維亞的尼克·斯坦科維奇（Nik Stankovic）在海外社交媒體分享了自己在青島黃島區(qū)中心醫(yī)院看病的經(jīng)歷，引發(fā)熱烈討論。短短兩天，這篇貼文被查看了34.5萬(wàn)次，2098人點(diǎn)贊，388人轉(zhuǎn)帖，來(lái)自美國(guó)、德國(guó)、迪拜、加拿大、法國(guó)等國(guó)家的網(wǎng)民紛紛留言評(píng)論，分享自己的經(jīng)歷。相比之下，這位塞爾維亞友人的就醫(yī)經(jīng)歷，讓國(guó)外網(wǎng)民羨慕了：“在中國(guó)看病，比在自己國(guó)家便宜且高效不少。”（詳見(jiàn)《塞爾維亞友人曬“在青島瞧病”經(jīng)歷 吸引多國(guó)網(wǎng)友羨慕圍觀》）

外國(guó)友人在中國(guó)看病的經(jīng)歷引發(fā)全網(wǎng)圍觀討論，是因?yàn)?ldquo;看病難”“看病貴”是一道世界性的難題，即使是一些發(fā)達(dá)國(guó)家，這個(gè)問(wèn)題也沒(méi)有完全解決。而對(duì)于我國(guó)這樣一個(gè)發(fā)展中人口大國(guó)而言，這道題的難度和挑戰(zhàn)性不言而喻。從“能看病”到“看好病”“不得病”再到目前逐步完善的醫(yī)療體系中看，我國(guó)正在朝著“病有所醫(yī)、病有所養(yǎng)、全面健康”的方向前進(jìn)。相較之下，中國(guó)的醫(yī)療服務(wù)也正成為很多外國(guó)人羨慕和學(xué)習(xí)的對(duì)象。

破解看病貴：加快推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革

近年來(lái)，醫(yī)保在破解“看病難”“看病貴”問(wèn)題上取得突破性進(jìn)展，持續(xù)降低群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，但還存在托底保障功能不足、救助不及時(shí)不充分問(wèn)題。破解群眾“看病貴”問(wèn)題一直是深化醫(yī)改的重要目標(biāo)。部分大病重病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重，是我國(guó)醫(yī)療保障制度中的一塊短板。近年來(lái)治療重特大疾病的醫(yī)藥費(fèi)用一直呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，醫(yī)藥費(fèi)用上升較快的如肺癌，其人均醫(yī)藥費(fèi)用平均每年增長(zhǎng)10%以上。

做好重特大疾病醫(yī)療保障，是進(jìn)一步減輕困難百姓和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的重要舉措。目前，我國(guó)已經(jīng)搭建完成了由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助以及商業(yè)健康保險(xiǎn)共同構(gòu)成的重特大疾病多層次醫(yī)療保障體系。

青島已通過(guò)系統(tǒng)對(duì)接、數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、琴島e保等多層次醫(yī)療保障的“一站式結(jié)算”，參保人出院或門(mén)診結(jié)算時(shí)只需繳納個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，無(wú)需先墊付后報(bào)銷(xiāo)，也無(wú)需在多個(gè)部門(mén)之間奔走。并且為保障參保人異地就醫(yī)待遇，青島市醫(yī)療保障局提高了臨時(shí)異地就醫(yī)人員的報(bào)銷(xiāo)比例，由原來(lái)的最多降低25%調(diào)整到只降低5%。

緩解看病難：家門(mén)口可以病有所醫(yī)、病有良醫(yī)

“看病難”不是難在大醫(yī)院不夠大、不夠強(qiáng)，而是難在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不夠多、不夠用。實(shí)現(xiàn)“家門(mén)口就醫(yī)”，不僅要有順暢的預(yù)約轉(zhuǎn)診機(jī)制掃除后顧之憂，而且要有更加專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)人員能滿足眼前之需。

跨省就醫(yī)手續(xù)繁多、異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)不便、費(fèi)用結(jié)算流程冗長(zhǎng)……過(guò)去跨省異地就醫(yī)時(shí)，人們不免要面對(duì)重重障礙。青島的醫(yī)療資源總量不斷擴(kuò)容，變化肉眼可見(jiàn)。百姓看病就醫(yī)越來(lái)越方便，對(duì)本地醫(yī)院的信賴(lài)感不斷提升，求醫(yī)“舍近求遠(yuǎn)”的現(xiàn)象正在不斷減少。

近年來(lái)，青島不斷打造分級(jí)診療試點(diǎn)區(qū)，建立分級(jí)診療服務(wù)體系和體制機(jī)制。在試點(diǎn)區(qū)，成功將三甲醫(yī)院與基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)體、連心，輸出分級(jí)診療思考下的“青島模式”；為方便異地參?；颊邅?lái)青島市就醫(yī)，截至目前，青島全市376家定點(diǎn)醫(yī)院全部開(kāi)通了跨省住院業(yè)務(wù)，740家機(jī)構(gòu)開(kāi)通了門(mén)診慢特病費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，1358家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通普通門(mén)診費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

目前，北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院已獲批全國(guó)第四批、全省首批國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)了青島國(guó)家醫(yī)療資源導(dǎo)入零的突破。將北京的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源導(dǎo)入青島，讓患者“足不出青”就能夠解決疑難病、復(fù)雜病，免去了千里迢迢奔波之苦。

“大病不出省”：醫(yī)療體系逐步完善 共同守護(hù)百姓健康

醫(yī)改是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局是構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要內(nèi)容，是緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題的重要舉措。各地應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，因地制宜，不搞“一刀切”，要讓百姓能感受到的實(shí)惠，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)的獲得感。

青島在2022年發(fā)布《青島市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源倍增三年行動(dòng)計(jì)劃》，到2024年，青島將新建改擴(kuò)建各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)48家，新增醫(yī)療床位1.2萬(wàn)張，每千常住人口床位數(shù)達(dá)到7.5張以上，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別達(dá)到4.3人和4.5人。將初步建成功能完善、區(qū)域一體、醫(yī)防協(xié)同、中西醫(yī)并重的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

健康是幸福生活最重要的指標(biāo)，也是廣大人民群眾的共同追求。尼克分享的在青島就醫(yī)看病的經(jīng)歷值得點(diǎn)贊，但與此同時(shí)也要看到，與發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療資源相比，我國(guó)仍有不足，“看病難”“看病貴”的問(wèn)題依然存在，分級(jí)診療服務(wù)體系與配套的政策還不是很完善，特別是我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺，且存在著區(qū)域分布不均衡的問(wèn)題。就青島而言，青島12家三級(jí)甲等醫(yī)院中10所集聚在市南和市北區(qū)，其他8個(gè)區(qū)市僅有黃島區(qū)和即墨區(qū)擁有三級(jí)甲等醫(yī)院。青島僅有32家三級(jí)醫(yī)院12家為三級(jí)甲等醫(yī)院。每萬(wàn)人口全科醫(yī)生2.6人，在15個(gè)副省級(jí)城市中排名不高。老城區(qū)醫(yī)院面臨著基礎(chǔ)設(shè)施年久失修、停車(chē)?yán)щy等突出問(wèn)題。此外，青島健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型尚有差距。

一分部署，九分落實(shí)。健康是立身之本，全民健康是立國(guó)之基。過(guò)去的新冠疫情再次提醒我們，在公共衛(wèi)生方面，我們?nèi)匀挥懈嘈枰M(jìn)補(bǔ)足的地方。相信在未來(lái)，通過(guò)加強(qiáng)深化改革等，我國(guó)可以建成新時(shí)代中國(guó)特色醫(yī)療保障制度，也能夠構(gòu)建低成本、高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療保障體系，更好保障百姓各類(lèi)就醫(yī)需求，打造出一條可供全世界可借鑒的中國(guó)式現(xiàn)代化健康發(fā)展之路。

信網(wǎng)評(píng)論員 李源菁