88歲的市民薛先生，因冠心病發(fā)作以及并發(fā)急性心肌梗死，生命一度垂危。近日，家人帶他來(lái)到青大附院就診，在經(jīng)過(guò)醫(yī)院專家不停跳冠脈搭橋術(shù)后，薛先生成功脫險(xiǎn)，并成為省內(nèi)不停跳冠脈搭橋術(shù)最高年齡者，目前薛先生已康復(fù)出院。專家提醒，隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平提高，高齡冠心病患者同樣可以得到好的治療，患者不要因?yàn)槟挲g過(guò)高而輕言放棄。

“當(dāng)時(shí)，我父親憋氣得厲害，上廁所都會(huì)隨時(shí)摔倒。我們?nèi)チ撕芏啻筢t(yī)院，但都因?yàn)槔先四挲g大、病情重不敢接。就連父親自己也不抱希望，安排好了后事。”薛先生的兒子介紹說(shuō)。

“薛大爺來(lái)到醫(yī)院時(shí)，他胸前區(qū)疼痛已無(wú)法靠藥物抑制，呼吸困難，心肌酶、肌鈣蛋白已超過(guò)正常值30多倍，這一切癥狀都說(shuō)明患者病情極度危急。如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，恐怕生命存活不過(guò)一周。”青大附院心外科主任楊蘇民告訴記者，在為薛先生仔細(xì)檢查后，他發(fā)現(xiàn)薛先生雖然具備進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的指征，但考慮到老人年事已高，進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)需要建立體外循環(huán)，對(duì)于老人的其他器官可能會(huì)造成較大的損傷，而且手術(shù)死亡率達(dá)到11% ，屬于風(fēng)險(xiǎn)極高。于是，楊蘇民改變?cè)中g(shù)方案，為薛先生實(shí)施了不停跳冠脈搭橋術(shù)，“這種微創(chuàng)手術(shù)可減輕各臟器功能損傷，有效降低高齡冠心患者手術(shù)死亡率，對(duì)患者的后期恢復(fù)也比較好。”

在麻醉科、手術(shù)室的協(xié)同下，楊蘇民在手術(shù)的3小時(shí)25分內(nèi)完成了三支搭橋。手術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員的診治護(hù)理下，薛先生順利恢復(fù)，手術(shù)后第1天即拔除了氣管插管，第21天就已經(jīng)康復(fù)出院。原本已經(jīng)對(duì)治療感到絕望的薛先生，成為了山東省內(nèi)不停跳冠脈搭橋術(shù)最高年齡患者。

楊蘇民介紹，隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平的提高，七八十歲甚至八九十歲的冠心病患者也可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，患者不要因?yàn)槟挲g過(guò)高而輕言放棄。“去年我們做了400例冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，其中有20多位80歲以上的老人。在我們手術(shù)患者中，75歲以上的患者占到了30% 。”楊蘇民介紹，目前，冠心病患者群中，僅有30% 到40%的人因及時(shí)就醫(yī)，得到了有效的治療。為鼓勵(lì)薛先生安心生活，楊蘇民和薛先生約定：“等您108歲的時(shí)候再來(lái)，再過(guò)二十年，我們?cè)傧鄷?huì)!”

楊蘇民告訴記者，由于青島處于海鮮產(chǎn)區(qū)，市民飲食結(jié)構(gòu)中海鮮的比重較大，海鮮中膽固醇等易導(dǎo)致冠心病發(fā)病的因素較多，因此青島冠心病發(fā)病率在全國(guó)范圍內(nèi)都處于較高水平。此外，他還提醒，寒冷是冠心病發(fā)病的一個(gè)重要因素，雖然目前處于冬春交替季節(jié)，但氣溫仍不穩(wěn)定，患有冠心病的老年人要注意保溫保暖;有高血壓的患者要及時(shí)降壓，不要間斷使用藥物;在飲食上要講究清淡，有家族史的市民如果出現(xiàn)心絞痛、左側(cè)心胸疼痛等癥狀時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)做詳細(xì)的檢查。

(記者 徐軍)