信網(wǎng)10月9日訊 為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《精神衛(wèi)生法》和《全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015-2020年)》，青島市于2015年10月到2016年3月開展了青島市第四次精神障礙流行病學(xué)調(diào)查,由市精神衛(wèi)生中心負(fù)責(zé)實(shí)施。信網(wǎng)(0532-80889431)了解到，本次流調(diào)有效樣本為5381人，18歲以上現(xiàn)患率為16.17%。

流調(diào)10年一次，本次有效樣本5381人

青島市衛(wèi)生計(jì)生委(原青島市衛(wèi)生局)曾開展過(guò)3次精神障礙流行病學(xué)調(diào)查。其中2005年第三次精神障礙流行病學(xué)調(diào)查工作抽樣涉及4個(gè)區(qū)市、8個(gè)街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、16個(gè)居民委員會(huì)(村)，共計(jì)16個(gè)調(diào)查點(diǎn)和4800個(gè)調(diào)查對(duì)象。

第三次精神障礙流調(diào)結(jié)果顯示，青島市18歲以上居民中各類精神障礙總時(shí)點(diǎn)患病率為16.33%，在各種精神疾患中3種最常見的疾病為心境障礙(5.34%)，物質(zhì)使用障礙(4.88%)和焦慮障礙(4.08%)。

第四次流調(diào)采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣的方法在全市10個(gè)區(qū)(市)中隨機(jī)抽取李滄、黃島、城陽(yáng)3區(qū)和平度、萊西2市，共計(jì)18個(gè)調(diào)查點(diǎn)的5400例18歲以上常住居民作為調(diào)查對(duì)象,進(jìn)行了精神障礙的流行病學(xué)調(diào)查。本次流調(diào)也是青島市流調(diào)范圍最廣、調(diào)查人口最多的一次精神障礙流行病學(xué)調(diào)查。

本次調(diào)查采用國(guó)際上通用的一般健康問(wèn)卷(General Health Questionnaire，GHQ-12)做為篩查工具，用美國(guó)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版》(DSM-IV)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，用《DSM-IV軸I障礙用臨床定式檢查》(SCID-I/P)進(jìn)行診斷。

三、2016年(第四次)流調(diào)結(jié)果

18歲以上現(xiàn)患率為16.17%

共調(diào)查18歲以上居民5410人，其中拒絕或無(wú)法完成篩查者29人，有效樣本5381人。

青島市第四次精神障礙流行病學(xué)調(diào)查18歲以上人群中精神障礙的現(xiàn)患率(最近1個(gè)月)為16.17%(包括精神發(fā)育遲滯和癡呆)。青島市成年人群最常見的5類精神障礙依次為物質(zhì)使用障礙(5.84%)、心境障礙(4.57%)和焦慮障礙(4.11%)、精神病性障礙(0.82%)、器質(zhì)性精神障礙(0.72%)。最常見的6種特定精神障礙為酒精使用障礙(5.82%)、心境惡劣障礙(2.14%)、重性抑郁障礙(2.01%)、廣泛性焦慮障礙(1.54%)、精神分裂癥(0.71%)、癡呆(0.50%)。

心境\焦慮障礙女性高于男性，物質(zhì)試用障礙男性高于女性

性別差異：男性總患病率19.10%，女性總患病率14.12%，男性高于女性。女性心境障礙、焦慮障礙的現(xiàn)患率明顯高于男性，但男性物質(zhì)使用障礙的現(xiàn)患率明顯高于女性。在精神病性障礙、器質(zhì)性障礙，兩者無(wú)明顯差異。

城鄉(xiāng)差異：農(nóng)村和城市相比，精神障礙總的現(xiàn)患率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;各診斷組的現(xiàn)患率差異也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

患病率：青島市第四次精神障礙流行病學(xué)調(diào)查18歲以上人群中精神障礙的現(xiàn)患率(最近1個(gè)月)為16.17%，此結(jié)果略低于第三次(2005年)的流調(diào)結(jié)果(16.33%)，但不具有差異性。

物質(zhì)使用障礙：物質(zhì)使用障礙(5.84%)主要為酒精使用障礙(5.82%)，高于第三次(2005年)的流調(diào)結(jié)果(4.88%)。本次調(diào)查患病率高的原因，一是與應(yīng)用美國(guó)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版》(DSM-IV)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)，該診斷標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)內(nèi)對(duì)酒精使用障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)有一定的差異。二是酒精使用障礙男性明顯高于女性，主要與傳統(tǒng)文化以及更多男性將酒精使用作為人際交往、釋放壓力的方式有關(guān)。另外，我們?cè)谡{(diào)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，部分男性心境障礙、焦慮障礙患者同時(shí)符合酒精使用障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照本次流調(diào)的規(guī)則，該部分患者僅納入酒精使用障礙的診斷，故導(dǎo)致男性心境障礙、焦慮障礙患病率明顯低于女性，兩者有明顯差異。

抑郁障礙：抑郁障礙(重性抑郁、心境惡劣、未特定抑郁)現(xiàn)患率4.34%，略低于第三次流調(diào)結(jié)果(5.08%)。女性患病率明顯高于男性，兩者有明顯差異?；疾÷式档偷脑颍皇乔鄭u市人口基數(shù)較十年前有大幅增加，二是政府、市衛(wèi)計(jì)委、精神衛(wèi)生專科機(jī)構(gòu)越來(lái)越重視市民心理健康，提供早期干預(yù)、咨詢、醫(yī)療的手段日趨豐富，市民能夠獲得及時(shí)、有效的心理疏導(dǎo)、治療。

焦慮障礙：焦慮障礙(4.11%)與第三次流調(diào)結(jié)果(4.08%)無(wú)明顯差異，女性患病率明顯高于男性，兩者有明顯差異。

精神分裂癥：精神分裂癥患病率0.71%，低于第三次流調(diào)結(jié)果(1.09%)。近年來(lái)，按照美國(guó)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版》(DSM-IV)診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)精神分裂癥的診斷更為嚴(yán)格。業(yè)內(nèi)認(rèn)為，本次流調(diào)結(jié)果更接近于實(shí)際情況?；疾÷氏陆递^大，與市民對(duì)精神疾病重視程度增加，就診及時(shí)、早期治療有關(guān)。其中，青島人口增加也是一項(xiàng)較為重要的因素，包括新增人口主要為健康人群。

老年癡呆：青島市癡呆患病率為0.5%，其中65歲以上人口癡呆患病率為2.03%。男女患病率無(wú)明顯差異，但女性患病人數(shù)高于男性。因本次流調(diào)人群為社區(qū)內(nèi)常住居民，不包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，青島市實(shí)際患病率可能高于流調(diào)結(jié)果。

信網(wǎng)全媒體記者 劉裕 通訊員 齊文博