工傷康復(fù)是利用現(xiàn)代康復(fù)手段和技術(shù)，最大限度恢復(fù)和提高工傷殘疾人員身體功能及生活、勞動(dòng)能力，重返工作崗位的一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)。作為政府關(guān)注民生的創(chuàng)新舉措，我市自2005年開(kāi)展工傷康復(fù)工作以來(lái)，注重加強(qiáng)政策、服務(wù)、監(jiān)管“三個(gè)平臺(tái)”建設(shè)，突出特色，注重實(shí)效，推動(dòng)我市工傷康復(fù)工作健康可持續(xù)發(fā)展，取得了幫助工傷職工盡快恢復(fù)勞動(dòng)能力和生活自理能力、減輕用人單位和工傷保險(xiǎn)基金支出負(fù)擔(dān)的雙重效果。

完善制度體系建設(shè) 搭建康復(fù)政策平臺(tái)

為推動(dòng)工傷康復(fù)工作的發(fā)展，我市成立了由勞動(dòng)保障、物價(jià)、財(cái)政、衛(wèi)生及康復(fù)機(jī)構(gòu)等部門(mén)機(jī)構(gòu)組成的市工傷康復(fù)工作協(xié)調(diào)委員會(huì)，下設(shè)三個(gè)專(zhuān)業(yè)化工作小組，形成了部門(mén)聯(lián)動(dòng)的工作局面，實(shí)質(zhì)性地啟動(dòng)了工傷康復(fù)工作。

為加強(qiáng)工傷康復(fù)工作制度體系建設(shè)，我市先后出臺(tái)《關(guān)于規(guī)范工傷康復(fù)管理工作有關(guān)問(wèn)題的通知》、《關(guān)于加強(qiáng)工傷康復(fù)管理工作的通知》、《關(guān)于開(kāi)展工傷康復(fù)早期介入試點(diǎn)工作的通知》、《青島市人力資源和社會(huì)保障局工傷康復(fù)管理辦法》等文件，完善政策體系，對(duì)我市工傷康復(fù)對(duì)象、范圍、方法、流程、監(jiān)管、服務(wù)等作出了明確的規(guī)定，搭建起工傷康復(fù)健康發(fā)展的制度框架。

為實(shí)現(xiàn)工傷職工早期康復(fù)治療，讓職工盡可能早地在康復(fù)的最佳“黃金期”進(jìn)行康復(fù)，按照“先治療康復(fù)，后鑒定補(bǔ)償”的原則，從2012年開(kāi)始，我市開(kāi)展了工傷康復(fù)早期介入試點(diǎn)，在工傷認(rèn)定階段，安排專(zhuān)人篩選出醫(yī)療救治期基本結(jié)束、具有康復(fù)價(jià)值的職工，引導(dǎo)進(jìn)入工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)，由康復(fù)機(jī)構(gòu)專(zhuān)家組成的康復(fù)評(píng)定組對(duì)工傷職工的傷殘機(jī)能進(jìn)行評(píng)價(jià)、量化、備案后，便可開(kāi)始康復(fù)。工傷康復(fù)早期介入推進(jìn)了工傷治療和康復(fù)的無(wú)縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)了早康復(fù)、速見(jiàn)效、快恢復(fù)、早出院的目標(biāo)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，與非早期介入辦法相比，工傷職工平均外傷康復(fù)時(shí)間提前56天，康復(fù)療程平均縮短82天，功能障礙康復(fù)程度提高50%，康復(fù)治療費(fèi)降低33%。

為進(jìn)一步加強(qiáng)工傷康復(fù)管理，市人社局制訂并發(fā)布了 《青島市工傷保險(xiǎn)康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目 (試行)》。項(xiàng)目?jī)?nèi)容總計(jì)257項(xiàng)，包括醫(yī)療康復(fù)服務(wù)類(lèi)、職業(yè)社會(huì)康復(fù)服務(wù)類(lèi)等，基本涵蓋了工傷康復(fù)所需的各種功能評(píng)價(jià)、治療訓(xùn)練和咨詢(xún)、培訓(xùn)項(xiàng)目。同時(shí)推行工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目備案管理制度，根據(jù)《青島市工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目(試行)》對(duì)康復(fù)項(xiàng)目分為三類(lèi)情況進(jìn)行備案。工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)根據(jù)各自所能承擔(dān)的康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目如實(shí)申報(bào)，申報(bào)項(xiàng)目經(jīng)審核備案后，納入工傷保險(xiǎn)康復(fù)結(jié)算。對(duì)虛報(bào)、瞞報(bào)的，一經(jīng)查實(shí)暫停服務(wù)協(xié)議，有效加強(qiáng)了全市工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目入口管理，實(shí)現(xiàn)了入口管理的制度化、規(guī)范化和精細(xì)化。

在完善政策體系的同時(shí)，我市加大工傷康復(fù)政策宣傳力度。一方面主動(dòng)加強(qiáng)與工傷職工的直接交流，通過(guò)電話(huà)溝通和現(xiàn)場(chǎng)探視等方式，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的宣傳工傷康復(fù)政策及待遇。另一方面通過(guò)各類(lèi)媒體進(jìn)行政策集中宣傳和康復(fù)成功個(gè)案宣傳，提高用人單位和工傷職工對(duì)工傷康復(fù)重要性的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)工傷職工主動(dòng)康復(fù)。

加強(qiáng)機(jī)構(gòu)人員建設(shè) 搭建康復(fù)服務(wù)平臺(tái)

近年來(lái)，我市結(jié)合工傷康復(fù)工作實(shí)際，大膽探索，積極實(shí)踐，逐步確立了以市工傷康復(fù)中心綜合康復(fù)為主體、專(zhuān)科康復(fù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的工傷康復(fù)服務(wù)體系。

本著高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)、嚴(yán)要求、有特色的原則，我市建立了工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)評(píng)估準(zhǔn)入制度，采用購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、協(xié)議管理的方式，選擇本市具有康復(fù)技術(shù)特色優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)工傷康復(fù)服務(wù)。利用企業(yè)經(jīng)營(yíng)機(jī)制靈活自主的特點(diǎn)，加強(qiáng)與青島港集團(tuán)合作，成立了硬件設(shè)施和技術(shù)能力達(dá)到國(guó)內(nèi)一流的青島市工傷康復(fù)中心。利用軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非營(yíng)利性強(qiáng)的特點(diǎn)，將青島湛海醫(yī)院納入工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)。通過(guò)合理規(guī)劃，整合資源，形成了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、相互協(xié)作的全市工傷康復(fù)服務(wù)體系。

工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)的水平直接關(guān)乎工傷職工康復(fù)效果，為幫助康復(fù)機(jī)構(gòu)提升工傷康復(fù)水平，進(jìn)而更好地服務(wù)工傷殘疾人員，我市人社部門(mén)積極推動(dòng)各康復(fù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)康復(fù)技術(shù)交流研討，開(kāi)展國(guó)際組織間的交流與合作，為我市工傷康復(fù)工作引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)理念與技術(shù)。德國(guó)法定工傷保險(xiǎn)同業(yè)總會(huì)、東盟十國(guó)勞工部門(mén)和中國(guó)香港勞工處等都曾來(lái)我市考察交流工傷康復(fù)工作。各工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)用世界眼光引進(jìn)康復(fù)設(shè)備、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)專(zhuān)門(mén)人才，自覺(jué)提升康復(fù)治療水平。市工傷康復(fù)中心積極加強(qiáng)技術(shù)力量建設(shè)，投資1000余萬(wàn)元購(gòu)置國(guó)內(nèi)一流的康復(fù)設(shè)備，確保了工傷職工享受到一流的康復(fù)條件。著力加強(qiáng)康復(fù)人才隊(duì)伍建設(shè)，積極引進(jìn)工傷康復(fù)治療人才，研究生以上學(xué)歷由5%提高到8%，本科由28%提高到30%，專(zhuān)科由23%提高到32%。同時(shí)，市工傷康復(fù)中心還聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名康復(fù)專(zhuān)家作為技術(shù)指導(dǎo)，定期進(jìn)行學(xué)術(shù)研究與培訓(xùn)。每年組織3-4批醫(yī)護(hù)人員外出考察、培訓(xùn)，參與或召集業(yè)內(nèi)學(xué)術(shù)交流20余次，以保證康復(fù)治療技術(shù)的先進(jìn)性和快速發(fā)展，確保了工傷職工享受到一流的康復(fù)治療技術(shù)水平。

加快信息建設(shè)步伐 搭建康復(fù)監(jiān)管平臺(tái)

為確保工傷保險(xiǎn)基金用在“刀刃”上，切實(shí)維護(hù)工傷職工權(quán)益，近年來(lái)，我市人社部門(mén)不斷加快工傷康復(fù)信息化建設(shè)步伐，增強(qiáng)康復(fù)基金管理力度，推動(dòng)工傷康復(fù)工作健康可持續(xù)發(fā)展。

實(shí)行工傷康復(fù)信息化監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理，對(duì)接診、康復(fù)、結(jié)算等環(huán)節(jié)嚴(yán)格監(jiān)管。全市各級(jí)工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與各工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)都實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、即時(shí)結(jié)算，實(shí)現(xiàn)對(duì)工傷保險(xiǎn)基金流向的網(wǎng)上監(jiān)控。研究開(kāi)發(fā)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)全市80余家工傷協(xié)議醫(yī)療和康復(fù)機(jī)構(gòu)HIS數(shù)據(jù)通過(guò)軟件進(jìn)行全程在線監(jiān)控，同時(shí)具有預(yù)警及服務(wù)功能，大大提高監(jiān)管的準(zhǔn)確性。

實(shí)行工傷康復(fù)全過(guò)程評(píng)估管理。對(duì)實(shí)行早期康復(fù)介入的工傷職工，市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)及時(shí)進(jìn)行康復(fù)確認(rèn)，經(jīng)確認(rèn)不具有康復(fù)價(jià)值的，立即終止康復(fù)，已發(fā)生的康復(fù)費(fèi)用由工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。積極探索對(duì)工傷康復(fù)全過(guò)程的動(dòng)態(tài)評(píng)估管理，對(duì)康復(fù)效果不明顯的，及時(shí)終止康復(fù)?？祻?fù)結(jié)束后，根據(jù)工傷職工預(yù)期康復(fù)評(píng)價(jià)和康復(fù)評(píng)定效果審核結(jié)算費(fèi)用，逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)康復(fù)過(guò)程的細(xì)致指導(dǎo)和嚴(yán)格監(jiān)管，并防范誠(chéng)信風(fēng)險(xiǎn)。

加大管理和監(jiān)控審核力度。為合理控制工傷康復(fù)費(fèi)用平穩(wěn)增長(zhǎng)，對(duì)工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目嚴(yán)格執(zhí)行按項(xiàng)目付費(fèi)。定期組織開(kāi)展檢查，加強(qiáng)接診、救治、結(jié)算的規(guī)范管理，強(qiáng)化日常檢查和考核監(jiān)督，既滿(mǎn)足工傷職工的康復(fù)需求，又合理控制救治成本，確保工傷基金的合理使用。同時(shí)，推行“心心康復(fù)”服務(wù)理念，用人文關(guān)懷之心熱忱服務(wù)、精益求精之心精誠(chéng)治療，幫助病人重塑功能和能力。