原標題：快報大健康 | 秋冬進補吃膏方，你選對了嗎？

秋冬進補吃膏方，已經逐漸成為都市人的養(yǎng)生保健方式。記者近日從南京各大中醫(yī)院了解到，10月初，就有不少人到醫(yī)院咨詢開膏方，很多都是中老年人、慢性病患者、亞健康人群等。據悉，南京膏方市場保守估計有上億元。隨著人們養(yǎng)生觀念的增強，這個市場還有越做越大的趨勢。專家提醒市民，膏方雖好，并非人人都能吃。

體弱多病的兒童也可以吃膏方

江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院肺病呼吸科主任醫(yī)師朱啟勇介紹，膏方一般由30味左右藥物按中醫(yī)傳統(tǒng)君臣佐使原則配伍并經長時間煎煮熬制和濃縮收膏而成。

秋冬季服膏方可以達到無病強身、有病治病的目的，特別是一些老年人、亞健康人群、慢性病患者、病后康復的人等，服用膏方是不錯的選擇。朱啟勇介紹，他才接診了一名59歲的病人，一到秋冬季節(jié)哮喘病就頻繁發(fā)作。聽身邊一位患有哮喘的朋友說，連著吃了兩年膏方以后，秋冬季節(jié)哮喘發(fā)作的次數明顯減少了，所以今年他也想來試試。

除了哮喘病、慢阻肺等慢性病患者之外，“我們門診每年也會接診到一些經常容易出汗、感冒的孩子，家長希望通過膏方來增強孩子的體質。” 朱啟勇表示，膏方針對的是體弱多病的兒童，比如四季反復感冒、咳嗽，或患支氣管炎等的孩子;厭食、貧血的兒童，長期不思飲食，或營養(yǎng)不吸收，導致形體瘦弱、身材矮小、生長發(fā)育緩慢的孩子。

江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院消化科主任中醫(yī)師夏軍權介紹，隨著現代生活節(jié)奏加快，慢性疾病、長期勞累或壓力過大等亞健康人群逐漸增多，他們也比較適合服用膏方調理一下身體。“這些人平常身體上感覺困倦易睡、 渾身乏力、 面容憔悴、 腰酸背痛、 胸悶氣短、 皮膚干燥、 四肢麻木、面部浮腫，心理上記憶力減退、注意力分散、精神萎靡、煩躁不安多夢易驚等，但到醫(yī)院檢查也沒有什么病。”

吃膏方，選擇一個好的中醫(yī)很重要

膏方絕不是簡單的用一大堆補藥加工一下就行了，膏方也絕不是隨隨便便一個中醫(yī)就能開好的，如果處方不當，有時不但達不到調補的目的，反而對身體造成傷害。

夏軍權表示，膏方處方必須嚴格按照中醫(yī)辨證施治的理論，明察機體的寒熱虛實，除了要充分了解服用膏方的人的體質特點外，還要全面了解其身體狀況，比如有沒有慢性病、胃腸功能如何等等;同時還要充分了解所選中藥的性味特點。

除了處方，還要根據各人的情況合理選擇輔料。所以，開膏方，沒有一定的功底是開不好的。“吃膏方，選擇一個好的中醫(yī)很重要。”

朱啟勇告訴記者，開膏方是非常有講究的，不是所有的中醫(yī)都會開，“而且對于患有不同基礎疾病的人，要到相應的各臨床科室去開具膏方，因為專家在辨別病人體質的基礎上，對?？萍膊×私獾酶宄?，開出來的膏方才更適合病人。”

并非越貴越補，還要看藥材是否地道和加工方式

不少人覺得膏方越貴越好，冬蟲夏草、人參、鹿茸等藥材越名貴越補。朱啟勇提醒，膏方“越貴越補”是誤區(qū)，“我們在門診中也經常能碰到一些患者，他們希望把名貴中藥材都加進去，覺得吃了名貴中藥材對身體更好。”其實膏方進補有一定的對象和適應癥，所以要根據需要來確定藥膳，缺什么補什么，切勿憑貴賤來分高低，尤其是老年人，更應以“對癥下藥”為滋補原則，適合自己的就是最好的。

夏軍權表示，膏方的效果決定于辨證論方從個體特點出發(fā)，藥材的選擇是否地道，以及膏方熬制的方法也是決定其效果的決定因素。

現在中藥材市場魚龍混雜，如果不能保證藥材質量，就沒有辦法保證療效。有些劣質藥材因加工不規(guī)范等因素，甚至會對身體造成傷害。“對于想吃膏方滋補的老百姓來說，最好選擇到正規(guī)的大醫(yī)院去開具膏方，因為正規(guī)大醫(yī)院進藥有嚴格的要求，有專業(yè)的藥師把關，還有配套的檢測手段，可以很好地保證藥材質量。”

膏方熬制很有講究，熬膏的藥師就像廚師一樣，確實存在三六九等，熬膏是一個慢工細活，火候非常重要，膏方的加工過程常常需要十幾個小時，如何保證把中藥的有效成分全部提取出來，藥材的先煎、后下，輔料的添加等都很有講究，只有好的有經驗的藥師，才能熬制出好的膏方。

膏方雖好并非人人能吃，別盲目跟風

夏軍權表示，因為膏方不同于我們平時的湯藥，熬制后服用時間較長，也無法更改。如果病人適應性不好，有的人會出現腹瀉等不適癥狀，那么少則百元、多則千元的膏方就完全浪費。所以，有些情況甚至需要先開“開路方” 試試。

“開路方”因人而宜，主要針對癥狀較多，癥病復雜，病癥不典型或伴隨其他不適的癥狀而先行開出的中草藥處方，一般服用1至2周。開路方的好處，一是對藥物的敏感性進行先行的試探性調補，以觀察其服藥后的反應，為開好膏方做準備;二是在進補前調理腸胃，使脾胃健運，改善消化吸收功能;三是，如果體內有痰、濕、淤等淫邪，可通過開路方去除，這樣有利于綜合調理。“有時開膏方可能要多跑幾趟醫(yī)院，一定不要怕麻煩。”

朱啟勇告訴記者，開始服用膏方先從小劑量開始，等適應以后逐漸加量，比較滋補的膏方，一般建議飯前服用;治療調理脾胃的膏方，一般是飯后一小時左右服用;改善睡眠的膏方，最好是在睡前服。“在服用膏方期間，忌食生冷、刺激、油炸、 海鮮、咖啡等食品，如果你的膏方里含有人參，就不要和蘿卜一起吃，因為人參能補元氣，蘿卜下氣、消食，服用蘿卜時吃膏方，會抵消人參的補氣功效。”

“膏方雖好，并非人人能吃。” 夏軍權特別強調，有些人不適合服用膏方：急性疾病和有感染者; 病情不穩(wěn)定的人;身體太虛的人(虛不受補);胃痛、腹瀉、膽囊炎、膽石癥發(fā)作者;慢性肝病的患者。“對于慢性病患者，服用膏方的時候一定要在病情相對穩(wěn)定的情況下，因為膏方不便經常調整，如果病情不穩(wěn)定，建議吃湯藥。”

通訊員 羅鑫 記者 任紅娟