當(dāng)“乳腺癌”的診斷降臨，恐懼與迷茫往往隨之而來——“我的乳房還能保住嗎？”“未來的生活會(huì)不會(huì)從此改變？”對(duì)于66歲的孫女士而言，這份擔(dān)憂尤為深切。體檢發(fā)現(xiàn)的右側(cè)乳房腫塊，經(jīng)穿刺確診為乳腺浸潤(rùn)性癌，且直徑超過4cm。巨大的腫塊和“癌癥”的陰影，讓她一度陷入絕望，但內(nèi)心深處一個(gè)強(qiáng)烈的愿望卻愈發(fā)清晰：“我渴望保住我的乳房！”

面對(duì)孫女士強(qiáng)烈的保乳意愿和不容樂觀的初始病情（腫塊大、病理分型為HER2陽性型），海慈中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)本部普外二科（甲乳外科）刁其先主任及其團(tuán)隊(duì)深知這并非易事。傳統(tǒng)的思路可能意味著孫女士很可能失去乳房。然而，普外二科團(tuán)隊(duì)?wèi){豐富的經(jīng)驗(yàn)和前沿的理念，為孫女士量身定制了一條充滿希望的精準(zhǔn)治療之路：新輔助治療聯(lián)合腔鏡下乳腺癌保乳根治術(shù)。

新輔助治療：精準(zhǔn)的“術(shù)前攻堅(jiān)戰(zhàn)”

刁其先主任介紹，新輔助治療是指在手術(shù)前進(jìn)行的系統(tǒng)性治療，包括化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等。它就像一場(chǎng)精準(zhǔn)的“術(shù)前攻堅(jiān)戰(zhàn)”，核心目標(biāo)在于縮小腫瘤體積、降低臨床分期（將原本無法保乳的大腫瘤縮小），消滅潛在的微轉(zhuǎn)移灶，評(píng)估藥物敏感性，并為保乳手術(shù)創(chuàng)造最佳條件。這正是患者手術(shù)成功的關(guān)鍵所在。對(duì)于孫女士這種HER2陽性型乳腺癌，新輔助治療聯(lián)合靶向藥物具有極其重要的意義。刁其先專家團(tuán)隊(duì)根據(jù)其詳細(xì)的影像學(xué)資料、病理報(bào)告和免疫組化結(jié)果，聯(lián)合影像科、病理科為她精心制定了包含化療和抗HER2靶向治療在內(nèi)的個(gè)體化新輔助治療方案。

希望初現(xiàn)：腫瘤顯著退縮

方案確定后，在詳細(xì)了解治療方案后，孫女士及其家人選擇了信任并積極配合治療。令人欣喜的是，第一次新輔助治療后，患者就明顯感覺到右乳腫塊縮小了！這給了她極大的信心和希望。

經(jīng)過4個(gè)周期的規(guī)范新輔助治療，集團(tuán)乳腺癌MDT團(tuán)隊(duì)通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠跋駥W(xué)復(fù)查和全面的臨床評(píng)估，確認(rèn)患者的腫瘤實(shí)現(xiàn)了顯著退縮，成功達(dá)到了手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，且具備了實(shí)施保乳手術(shù)的充分條件！

腔鏡保乳根治術(shù)：微創(chuàng)精術(shù)，守護(hù)完整

兩周前，刁其先主任團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了腔鏡下右乳癌保乳根治術(shù)。與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，腔鏡技術(shù)具有革命性優(yōu)勢(shì)：切口微小且隱蔽，通常選擇在腋窩等部位，乳房表面無明顯疤痕；高清視野清晰放大利于精細(xì)操作，能在保證腫瘤學(xué)安全的前提下更精確地切除病灶及周圍少量組織；同時(shí)減少創(chuàng)傷，加速康復(fù)，術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快，感染風(fēng)險(xiǎn)低。

在團(tuán)隊(duì)精湛的操作和默契配合下，手術(shù)順利完成。不僅成功徹底切除了病灶，更完美地保留了患者的乳房外形，實(shí)現(xiàn)了她最大的心愿。

勝利捷報(bào)：病理完全緩解（pCR）

術(shù)后病理檢查結(jié)果帶來了更大的驚喜：患者在新輔助治療后的Miller-Payne (MP) 分級(jí)達(dá)到了 G5級(jí)！這意味著原發(fā)腫瘤病灶內(nèi)沒有殘留腫瘤細(xì)胞，治療效果極其顯著，病理完全緩解 (Pathological Complete Response， pCR)。

專家強(qiáng)調(diào)，新輔助治療后達(dá)到pCR，尤其是對(duì)于HER2陽性、三陰性等侵襲性亞型乳腺癌患者，是治療領(lǐng)域的一個(gè)重要里程碑：它意味著患者的遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著降低，長(zhǎng)期生存率明顯提高，預(yù)示著更高的臨床治愈可能。孫女士的G5級(jí)緩解，無疑是通往長(zhǎng)期高質(zhì)量生存的極佳信號(hào)！

團(tuán)隊(duì)力量：精準(zhǔn)與人文并重

孫女士的經(jīng)歷，是集團(tuán)甲乳外科在乳腺癌“精準(zhǔn)治療”與“微創(chuàng)保乳”道路上不斷探索與成功的縮影。新輔助治療聯(lián)合腔鏡保乳根治術(shù)，讓眾多乳腺癌患者“治愈”與“美麗”兼得，也是集團(tuán)普外二科團(tuán)隊(duì)綜合實(shí)力的體現(xiàn)：精準(zhǔn)評(píng)估與決策，基于全面診斷，制定個(gè)體化方案；熟練掌握新輔助治療策略優(yōu)勢(shì)，有效降期縮瘤，創(chuàng)造保乳機(jī)會(huì)；領(lǐng)先的腔鏡微創(chuàng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)根治與外形保護(hù)的平衡；依賴強(qiáng)大病理平臺(tái)精準(zhǔn)評(píng)估療效；發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色，在圍手術(shù)期管理、減輕副作用、改善體質(zhì)、促進(jìn)康復(fù)等方面提供支持；始終堅(jiān)持以患者為中心，尊重意愿，全程溝通進(jìn)行疏導(dǎo)等。

專家提醒，乳腺癌并非不可戰(zhàn)勝。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵。隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，治療手段日益豐富精準(zhǔn)。團(tuán)隊(duì)將始終秉持“精準(zhǔn)、微創(chuàng)、人文”的理念，依托先進(jìn)的診療技術(shù)和中西醫(yī)結(jié)合特色，為每一位乳腺癌患者量身定制最優(yōu)治療方案，幫助她們跨越疾病障礙，重拾生活信心，擁抱健康未來。文/通訊員 李均雁 記者 叢黎