查不出問題，卻痛得真實 ——“頭痛族” 的這份無助，懂的人都懂。殊不知，頭痛未必是頭的問題，還可能是頸椎在“作祟”！近期，青島市婦女兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科與成人中醫(yī)科專家聯(lián)手，為多名備戰(zhàn)高考卻深陷“頭痛魔咒”的高中生找準(zhǔn)了頸源性頭痛的根源，通過以中醫(yī)整脊正骨為主的綜合療法，成功幫他們緩解了頭痛困擾，重新投入備考。

備戰(zhàn)高考，卻被頭痛纏上

在緊張的備考期，17歲的高三生小宇（化名）卻被頭痛纏上了。從最初的偶爾發(fā)作，逐漸發(fā)展為每日定時“報到”，伴隨脖子僵硬、肩膀酸脹，上課注意力難以集中，模擬考試成績接連波動。

焦急的家長帶著小宇輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，頭部 CT、核磁共振等檢查做了個遍，結(jié)果卻均顯示“未見異常”。這種“查不出問題，卻痛得真實”的困境，讓小宇陷入無助，也讓家長手足無措。偶然間，他們看到頭痛防控地圖，抱著希望來到青島市婦女兒童醫(yī)院頭痛門診，找到了癲癇中心副主任、頭痛亞專業(yè)負(fù)責(zé)人梁兵教授。

其實，小宇的情況并非個例。梁兵教授介紹，青少年群體中頭痛發(fā)病率高達 60%，尤其在高三、初三等學(xué)業(yè)壓力大的學(xué)生中更為頻發(fā)。長時間伏案刷題、視疲勞、睡眠不足、精神緊張等，都是誘發(fā)頭痛的常見因素。但這類頭痛大多沒有明確的顱腦器質(zhì)性病變，容易被誤認(rèn)為“神經(jīng)性頭痛”“偏頭痛”，導(dǎo)致治療效果不佳。

那么，小宇到底是什么情況呢？

病因不在頭，而在“脖子”

接診后，梁兵教授并未局限于頭部癥狀判斷，而是利用醫(yī)院先進的頭痛輔助診斷及治療方案決策支持系統(tǒng) (CDSS2.0)，對小宇的病情進行全面梳理。在排除顱腦器質(zhì)性病變后，聯(lián)合成人中醫(yī)科、影像科專家共同評估。

經(jīng)過細(xì)致的體格檢查和影像分析，專家團隊終于揪出了隱藏的病因——頸源性頭痛。原來，小宇長期低頭看書、刷題，不良姿勢導(dǎo)致頸椎力學(xué)平衡被打破，頸椎生理曲度消失，頸椎關(guān)節(jié)錯位，頸部肌肉持續(xù)緊張痙攣，就像“扯著一根無形的線”，不斷牽拉頭部神經(jīng)和血管，最終引發(fā)頑固性頭痛。

手法復(fù)位，脖子松了，頭痛減輕了

明確病因后，成人中醫(yī)科副主任、整脊針灸門診坐診專家隋曉峰為小宇量身定制了中西醫(yī)結(jié)合治療方案。

治療第一步，通過專業(yè)推拿、筋膜松解手法，逐步放松小宇緊張僵硬的頸部肌肉，為關(guān)節(jié)復(fù)位創(chuàng)造條件；隨后，隋主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗，采用低幅度、小力量的精準(zhǔn)整脊正骨手法，將錯位的頸椎關(guān)節(jié)“撥亂反正”，解除對神經(jīng)和血管的壓迫；后期再配合針灸、中頻電療等中醫(yī)特色療法，同時指導(dǎo)小宇進行居家拉伸鍛煉，鞏固治療效果。

“第一次治療后，就明顯感覺脖子松快了，頭痛也減輕了不少！”小宇說。經(jīng)過一個療程的系統(tǒng)治療，小宇的頭痛癥狀完全消失，頸肩酸痛也不見了，備考的狀態(tài)又回歸了。

整脊正骨需“辨癥施治”規(guī)避風(fēng)險是關(guān)鍵

專家提醒，整脊正骨雖有效，但并非人人適用，必須嚴(yán)格把控適應(yīng)癥和操作規(guī)范。頸椎骨折、脫位患者；頸椎腫瘤、感染等器質(zhì)性病變患者；骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者（青少年雖少見，但需提前排查）；嚴(yán)重頸椎間盤突出患者不能進行整脊正骨治療。

同時，整脊正骨屬于專業(yè)性極強的醫(yī)療操作，必須由具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)生實施，避免因操作不當(dāng)損傷脊髓、神經(jīng)?；颊咴趶?fù)位后1-2天內(nèi)，要避免劇烈甩頭、長時間低頭等動作；若出現(xiàn)手麻、頭暈加重等異常情況，需立即復(fù)診。

健康小貼士

青少年頸性頭痛多由不良生活習(xí)慣引發(fā)，做好以下 3 點，能有效降低發(fā)病風(fēng)險：

控制低頭時長，定時“放松頸椎”：每30分鐘抬頭活動頸椎3-5分鐘，可緩慢做“米字操”，讓頸椎在各個方向得到充分拉伸。

規(guī)范坐姿睡姿，選對“頸椎伴侶”：腰背挺直坐，睡覺時選擇高度8-10厘米的頸椎枕，避免“高枕無憂”或“無枕入睡”。

強化頸部肌肉，增強“頸椎穩(wěn)定性”：每天花5分鐘做“靠墻收下頜”訓(xùn)練，增強頸部肌肉力量。

青島市婦女兒童醫(yī)院頭痛門診與成人中醫(yī)科長期開展多學(xué)科協(xié)作，針對頸源性頭痛、偏頭痛、緊張性頭痛等常見頭痛類型，形成了“精準(zhǔn)診斷 + 中西醫(yī)聯(lián)合治療 + 康復(fù)指導(dǎo)” 的一體化診療模式，為青少年及女性患者提供安全、高效的診療服務(wù)。文/通訊員 畢乙賀 記者 叢黎