近日，海慈醫(yī)療北院區(qū)（青島市紅島人民醫(yī)院）普外科同本部肛腸科專家攜手，在麻醉與護理團隊的配合支持下，成功為一名體重近203公斤的肛周膿腫患者實施肛周膿腫切開掛線手術治療，避免進一步發(fā)展為兇險的壞死性筋膜炎的可能，術后患者在中西醫(yī)結合康復方案調(diào)理下恢復良好。

病情復雜：超高體重成診療“攔路虎”

患者入院時情況令人揪心——肛周及臀部大面積紅腫，疼痛劇烈，活動受限，更棘手的是，超聲檢查探頭難以穿透肛周皮膚，且由于體型限制及行動不便，患者不能通過磁共振檢查儀器，臨床影像學檢查的空缺導致術前無法定位關鍵的膿腫內(nèi)口，也無法預估膿腔的范圍和深度，給手術帶來了極大的困難。

“患者來院時病情已相當危急，”北院區(qū)普外科醫(yī)生介紹，“患者肛周膿腫若失控，感染可能沿著筋膜快速擴散，極易發(fā)展為壞死性筋膜炎，死亡率極高。時間就是生命，我們必須盡快拿出治療方案。”

精準施策：個體化治療方案保駕護航

面對這一特殊病例，立即啟動多院區(qū)協(xié)作機制。北院區(qū)普外科與本部肛腸科專家團隊迅速集結，開展聯(lián)合會診。考慮到患者的特殊情況，醫(yī)療團隊制定了周密的階段性治療方案。首先采取保守抗感染治療，并行小范圍切開引流，有效控制炎癥擴散，為后續(xù)治療爭取寶貴時間。在此期間，醫(yī)護團隊24小時密切監(jiān)測患者病情變化，隨時準備調(diào)整治療方案。

多學科協(xié)作：攻堅克難保障手術成功

麻醉科團隊面臨巨大挑戰(zhàn)——患者體重超重，常規(guī)麻醉劑量難以精確計算。綜合多方考慮，麻醉團隊決定采用靜脈+局部麻醉的復合麻醉方式，既保證了手術盡可能無痛進行，又最大限度保障了患者安全。“對于超高體重患者，手術麻醉風險極大，這需要我們精益求精，做好萬全準備。”

經(jīng)過前期充分準備，在排除手術禁忌癥后，考慮患者自身狀況，與患者及家屬溝通后，決定行肛周膿腫切開掛線引流術，待恢復良好后，擇期行根治術治療。手術臺上，普外科與肛腸科專家配合默契，整個手術過程順利，患者生命體征平穩(wěn)。

多院區(qū)協(xié)同、集團化發(fā)展：讓疑難重癥不再“難”

術后，患者的炎癥得到了有效控制，肛周紅腫疼痛明顯緩解，成功避免了病情向壞死性筋膜炎發(fā)展的危險。本例超高體重肛周膿腫患者的成功救治，不僅展現(xiàn)了北院區(qū)在處理特殊體質(zhì)患者方面的技術實力，更體現(xiàn)了醫(yī)院“以患者為中心”的服務理念和強大的多學科協(xié)作能力，是集團多院區(qū)專家、技術、設備等醫(yī)療資源的全面共享與高效協(xié)同的體現(xiàn)。

下一步，北院區(qū)將繼續(xù)依托集團的技術人才優(yōu)勢，實現(xiàn)醫(yī)療資源利用最大化，讓更多疑難重癥患者在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的診療服務。文/通訊員 李均雁 記者 叢黎