“終于能順暢呼吸了，不用再為走幾步路喘不上氣發(fā)愁！” 術(shù)后復(fù)查時(shí)，64 歲的趙女士（化名）眼中泛起淚光。10月18日，青島市市立醫(yī)院保健中心東院保健三科（心內(nèi)科）肺動(dòng)脈高壓團(tuán)隊(duì)聯(lián)合東院心內(nèi)一科、心內(nèi)二科，共同為一名慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓（CTEPH）患者實(shí)施了肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)（BPA）。

兩載病痛磨人，醫(yī)患同心破顧慮

趙女士是一位慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓（CTEPH）患者。兩年多來(lái)，她反復(fù)胸悶、憋氣，活動(dòng)耐力極差，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。

老人此前住院時(shí)，東院保健三科（心內(nèi)科）主任戴紅艷曾建議其盡早行肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)（BPA），但患者因顧慮而拒絕。此后，患者規(guī)律服用肺動(dòng)脈高壓靶向治療及抗凝、利尿等藥物，但半年前其活動(dòng)耐力進(jìn)一步降低。

今年10月老人再次入院，在戴紅艷團(tuán)隊(duì)的系統(tǒng)評(píng)估和充分溝通下，患者及家屬終于下定決心，接受BPA術(shù)治療方案，為改善生活質(zhì)量做出一搏。

攻破禁區(qū)，“心血管的癌癥”迎來(lái)生機(jī)

CTEPH患者因肺部血管被血栓堵塞，導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高，出現(xiàn)呼吸困難、乏力、唇色發(fā)紫等癥狀，并有運(yùn)動(dòng)耐力進(jìn)行性下降和右心功能障礙的表現(xiàn)，臨床上也常被誤診為慢性阻塞性肺病而延誤治療。

作為目前唯一可能“治愈”的肺動(dòng)脈高壓，CTEPH主要的治療手段包括肺動(dòng)脈內(nèi)膜血栓剝脫術(shù)（PEA）、肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)（BPA）和靶向藥物治療。而肺動(dòng)脈是人體主干血管，血管壁薄、壓力高，在此進(jìn)行介入操作風(fēng)險(xiǎn)極高，手術(shù)復(fù)雜且易出現(xiàn)并發(fā)癥，一度被視為手術(shù)“禁區(qū)”。

據(jù)戴紅艷介紹，BPA術(shù)是國(guó)際上針對(duì)無(wú)法行外科手術(shù)的CTEPH患者的微創(chuàng)治療技術(shù)，能有效疏通堵塞血管，顯著降低肺動(dòng)脈壓力，改善患者預(yù)后。

強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，打通“生命通路”

經(jīng)過(guò)術(shù)前充分評(píng)估與準(zhǔn)備，東院保健三科醫(yī)生苑姍姍與東院心內(nèi)一科醫(yī)生劉玉昊、心內(nèi)二科醫(yī)生馬萬(wàn)省通力合作，順利完成BPA術(shù)，疏通肺部多處嚴(yán)重狹窄的肺動(dòng)脈。

術(shù)后，患者肺動(dòng)脈壓力顯著下降，指脈氧飽和度明顯提高，無(wú)肺水腫等手術(shù)并發(fā)癥，喘憋癥狀得到改善。

優(yōu)秀的醫(yī)療不僅要有精準(zhǔn)的技術(shù)，更要有溫暖的底色。“我是個(gè)膽小的人，手術(shù)前，戴主任和苑醫(yī)生不厭其煩地給我解釋病情和手術(shù)過(guò)程，才讓我徹底打消了顧慮。是醫(yī)生沒有放棄我，生活才沒有放棄我！”術(shù)后十天回訪，老人恢復(fù)良好，如今能夠接送孩子上下學(xué)，老人和家人都十分欣喜。

手術(shù)的成功是對(duì)青島市市立醫(yī)院肺動(dòng)脈高壓診療實(shí)力的一次卓越展示，未來(lái)，慢性肺動(dòng)脈高壓患者無(wú)需遠(yuǎn)行，在“家門口”就能獲得優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)，感受醫(yī)學(xué)的溫度與希望。文/通訊員 謝小真 記者 叢黎