原標(biāo)題:孩子查出斜視是床鈴引起?千萬不要“等等看”

內(nèi)容提要：我們的兩眼的運(yùn)動有12條肌肉來控制，這12條肌肉能使眼球向各個方向轉(zhuǎn)動，兩眼的運(yùn)動是協(xié)調(diào)一致的，這樣我們才能注視或是捕捉目標(biāo)。斜視則是這種協(xié)調(diào)一致被打破了。

“當(dāng)初買床鈴，是同事說不能讓寶寶總看一處，容易對眼或斜視，長大還要糾正，買完又有人說孩子總盯著床鈴容易斜視，我暈，到底相信哪個啊?”床鈴真的是寶寶斜視的罪魁禍?zhǔn)讍?記者就此采訪了江蘇省人民醫(yī)院眼科劉虎主任醫(yī)師，一起聽他剖析有關(guān)斜視的方方面面。

寶寶斜視不該床鈴“背鍋”

什么是斜視呢?劉虎主任介紹，我們的兩眼的運(yùn)動有12條肌肉來控制，這12條肌肉能使眼球向各個方向轉(zhuǎn)動，兩眼的運(yùn)動是協(xié)調(diào)一致的，這樣我們才能注視或是捕捉目標(biāo)。斜視則是這種協(xié)調(diào)一致被打破了。斜視有多種情況，有的是眼球向內(nèi)靠攏，這是內(nèi)斜視，有的是眼球向外分開，是外斜視，還有的眼球一高一低，這是垂直性斜視。

兩眼的協(xié)調(diào)運(yùn)動，離不開肌肉功能的正常，同時也需要大腦發(fā)出準(zhǔn)確的指令。其中任何一個環(huán)節(jié)出了故障，都會發(fā)生眼球的偏斜。斜視的成因比較復(fù)雜，有先天性的，后天的外傷、高度屈光不正等情況，也會導(dǎo)致斜視。但是劉虎主任表示，說給嬰兒床掛床鈴會導(dǎo)致寶寶斜視并不準(zhǔn)確，兩者并沒有直接關(guān)系。兒童尤其是嬰幼兒眼部發(fā)育還不完善，不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌，很多不穩(wěn)定因素可能促使斜視的發(fā)生。很多家長視為洪水猛獸的電子產(chǎn)品，與斜視的發(fā)生也沒有直接關(guān)系。

看起來“對眼”未必真斜視

給寶寶拍張照片，咦，寶寶怎么看起來“對眼”了?家長不用過分擔(dān)心，這種“對眼”可能是假象。“很多家長看孩子是不是斜視是根據(jù)眼白多少或是否對稱來判斷的。”劉虎主任說，有些孩子有內(nèi)眥贅皮，通俗來說眼睛內(nèi)側(cè)的眼皮沒“撐起來”，露出的眼白就會變少甚至看不見，從而造成家長誤解。一些孩子在發(fā)育期鼻梁偏低，眼距又較成人略寬，這樣也會顯得兩個黑眼珠有點(diǎn)靠近，但實(shí)際上兩只眼睛還是對稱的。

斜視無法靠家長肉眼來判定，需要專業(yè)醫(yī)生檢查。檢查要通過遮蓋，打破被檢者的融合功能后看眼睛有無發(fā)生明顯的偏斜，也可以通過手電筒來照一照，看角膜的反光點(diǎn)是否還在眼球中央。

外斜視增多可能與近視有關(guān)

斜視并不罕見，發(fā)病率一直很高，但是近年來斜視的疾病譜也有一些變化?？傮w來說，外斜視的比例增多了。

劉虎主任分析，相當(dāng)一部分內(nèi)斜視患者被盡早發(fā)現(xiàn)與干預(yù)了。而外斜視的增多，也與越來越多的“小眼鏡”有關(guān)。其中可能的原因之一在于，近視眼的人由于看近處調(diào)節(jié)較少，兩眼的集合功能相應(yīng)減弱，容易使眼睛向外偏斜而發(fā)生斜視。

劉虎主任介紹，斜視的治療一般分為保守治療和手術(shù)治療兩種。相當(dāng)多的內(nèi)斜視，只要戴上適當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)視眼鏡就可以得到矯正。“孩子來治療時通常已經(jīng)適應(yīng)了斜視視物，或者自己找到了方法去平衡，這時候戴上遠(yuǎn)視眼鏡，反而會不習(xí)慣。就像原本雙腿綁著沙袋走路，現(xiàn)在卸下來了，反而不會走路了。”劉虎主任說，這種不適感家長不用過分擔(dān)心，也不要急著中斷治療，通常經(jīng)過1-2個月的適應(yīng)期，不適感就會消失，孩子視物會慢慢恢復(fù)正常。而外斜視和上下斜視，通常物理矯正奏效的比例不大，多需要手術(shù)矯正。

“等等看”的想法最要不得

“等孩子長大一些，斜視說不定就自然好了。”很多家長聽到手術(shù)是比較抗拒的，但劉虎主任提醒，斜視治療中，等等看的想法最要不得。

斜視不僅影響孩子的外貌，實(shí)際上，它會全面影響孩子的視覺功能。劉虎主任告訴記者，孩子的視力是從出生開始慢慢發(fā)育的，這個過程很長，不正常的視物會讓孩子錯失掉視覺發(fā)育的關(guān)鍵期，后期無論如何補(bǔ)不回來不說，還會造成難以挽回的影響。斜視患兒長期使用一只眼注視，另一只眼長期“不工作”，自然會視力下降或停止發(fā)育，這就是弱視。日后即便戴上合適的眼鏡，視力也難以達(dá)到正常。此外，斜視影響雙眼的視覺功能，久而久之患者會喪失立體視，看東西是平面的，這也會對求學(xué)和就業(yè)產(chǎn)生很大的限制，飛行員、外科醫(yī)生等很多需要精細(xì)動作的工作都無法勝任。

斜視的類型和病因很多，治療時機(jī)也不盡相同，但總體來說是越早治療越好。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子有斜視的跡象，一定要及早帶孩子到醫(yī)院檢查與治療，斜視的治療等不起也拖不得。記者楊彥