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中醫(yī)脈診驗孕引發(fā)論戰(zhàn) 青島多需借助儀器確診

2014-10-14 08:15:16
責任編輯:洛克
  近日一場關(guān)于中醫(yī)診脈驗孕的“戰(zhàn)火”在微博上引發(fā)關(guān)注。微博名人、北京積水潭燒傷科醫(yī)師“燒傷超人阿寶”發(fā)起挑戰(zhàn),愿出獎金五萬,以隨機盲法測中醫(yī)脈診準確率是否能超80%。此后 ,北京中醫(yī)藥大學教師楊楨應(yīng)戰(zhàn),且越來越多的中醫(yī)參與到挑戰(zhàn)中來。



  戰(zhàn)爭未起,已聞硝煙。關(guān)于中醫(yī)的療效,自西醫(yī)傳入以來就有過爭論。然而現(xiàn)實生活中確實存在用非常規(guī)的中醫(yī)手段醫(yī)到病除的案例,民間也流傳一些“中醫(yī)絕學”。中醫(yī)是到底是不是“偽科學”?中醫(yī)療法到底療效如何?即日起本報推出“探秘中醫(yī)”報道,來尋找逐漸失傳的中醫(yī)絕學,并希望通過真實的治愈病例報道,讓讀者了解常規(guī)治療外的更多治療方法和手段,讓就診少走彎路。



  “挑戰(zhàn)內(nèi)容:中醫(yī)脈診妊娠與否 ,隨機盲法測試。準確率超過80%為勝。”近日,北京積水潭燒傷科醫(yī)師“燒傷超人阿寶”發(fā)布《阿寶挑戰(zhàn)中醫(yī)脈診大師公告》,稱全國三甲醫(yī)院副高及以上職稱中醫(yī)均可參加他的“挑戰(zhàn)”,北京中醫(yī)藥大學副教授楊楨隨即應(yīng)戰(zhàn)引發(fā)關(guān)注,這也引發(fā)了大家對中醫(yī)和西醫(yī)哪個更好的討論。由新浪網(wǎng)發(fā)起的調(diào)查顯示,超七成網(wǎng)友支持楊楨所代表的中醫(yī)。記者采訪了解到,由于各種原因,目前青島大醫(yī)院的中醫(yī)都要借助儀器才能確診,脈診驗孕很少被用到,而這件事已經(jīng)引起了大家關(guān)于“中西醫(yī)到底孰優(yōu)孰劣”的討論。多位業(yè)內(nèi)人士表示,千萬不要妖魔化和神化中醫(yī)和西醫(yī),兩者理論不同但目的相同,都是為了治好病。



  “挑戰(zhàn)賽”獎金已增至10萬



  中醫(yī)切脈能否驗孕呢?針對這個問題,一場“對峙”正在微博上蔓延。微博名人、北京積水潭燒傷科醫(yī)師“燒傷超人阿寶”發(fā)起挑戰(zhàn),愿出獎金五萬,以隨機盲法測中醫(yī)脈診準確率是否能超80%。此后,北京中醫(yī)藥大學教師楊楨應(yīng)戰(zhàn)。作為微博名人、科普人士,“燒傷超人阿寶”擁有32萬多名粉絲,他因批評中醫(yī)及發(fā)表“口服膠原蛋白保健品全是騙人的”等觀點引發(fā)關(guān)注。阿寶在微博中表示,中醫(yī)一方若勝利,阿寶將提供獎金五萬元并“終身不稱中醫(yī)為偽科學”,同時歡迎“愛好科學的土豪”增加獎金。目前“挑戰(zhàn)賽”獎金已在部分網(wǎng)友的贊助下追加到了10萬元。



  雙方將招募32名育齡婦女作為測試者,以評價“脈診驗孕”準確率 。在測試中,楊楨醫(yī)生不了解被測試的育齡婦女(參試者)的懷孕情況,也不了解參試者中懷孕婦女所占比例。楊楨醫(yī)生與參試者之間用布簾遮擋,楊楨醫(yī)生不得見到參試者的面貌、體形和任何其他有關(guān)的信息,僅根據(jù)自己的切脈結(jié)果來判斷參試者懷孕情況。最終,將通過脈診準確率與尿檢HCG陽性率的對比,評價切脈驗孕的準確性是否達到80%。



  借助儀器可減醫(yī)療糾紛



  青大附院中醫(yī)專家扈國杰告訴記者,自古以來就存在用把脈得知是否懷孕的方法,但是他們目前的坐診并不常用到這個,“一般還是要通過尿檢、儀器等來判斷是否懷孕,畢竟在懷孕過程中存在一些假陽性,比如懷孕、排卵期、月經(jīng)期的脈象都差不多,懷孕的是‘滑脈’,但是醫(yī)生經(jīng)驗不足的話 ,不能百分百確定是哪種脈象。”青島市胸科醫(yī)院一名退休老醫(yī)生告訴記者,滑脈是一種類似沖擊波的脈象,“中醫(yī)上用脈象診斷自古以來就有,但是現(xiàn)在沒有經(jīng)過專業(yè)訓練的人想通過把脈確定懷孕與否準確率肯定不高。”



  記者隨后聯(lián)系了島城最大的中醫(yī)院海慈醫(yī)療集團,詢問他們的醫(yī)生在驗證懷孕的時候是不是通過把脈來看的,得到了否定答案。“現(xiàn)在都是借助儀器,不能單靠手摸。”該醫(yī)院相關(guān)工作人員說,僅靠人手測還是有一定的誤差,不過把脈是該醫(yī)院的中醫(yī)特色,比如該醫(yī)院的知名專家吉中強就是通過對病人問診、把脈,采取中醫(yī)望聞問切的方法,根據(jù)患者病情進行中藥治療。



  “而且中醫(yī)單靠手摸確實需要經(jīng)驗很豐富,還有一定的誤差,這對患者來說是不可接受的,所以為了準確性還是靠儀器,以免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。”一位不愿透露姓名的三級醫(yī)院中醫(yī)專家說。



  山東有專門的脈學研究



  雖然中醫(yī)專家們在診斷的時候多借助儀器,然而談到中醫(yī)把脈的神奇時,多位中醫(yī)專家不約而同地表示了肯定。“山東就有專門的脈學研究,其中金氏脈學就是代表,我親眼見過一位老醫(yī)生通過脈搏摸出了患者何種部位有腫瘤,甚至腫瘤的數(shù)量都說出來了,后來拍片子結(jié)果印證了老醫(yī)生的說法。”



  經(jīng)島城中醫(yī)專家推薦,記者輾轉(zhuǎn)聯(lián)系到了山東省千佛山醫(yī)院中醫(yī)專家宋魯成,他在脈象方面也有較深的研究。“通過脈搏,醫(yī)生可以摸出十幾種疾病,包括肌肉、骨骼、內(nèi)臟等。胃炎、甲狀腺疾病、脊椎勞損等都是可以通過脈象診斷出來的,因此通過把脈確定懷孕是有中醫(yī)依據(jù)的。”他告訴記者,常說的脈象有3層,上中下層各有不同的意思,現(xiàn)在他們的脈學研究分得更細,已經(jīng)變?yōu)?層。“有人如果血液不黏稠、血容量多,那么整體脈象都會‘滑’,不能通過是否滑脈來確定是否懷孕;而排卵期和懷孕前的脈象還是不一樣的,可以通過脈象定位到不同位置,比如定位到卵巢或子宮內(nèi),來確定到底是排卵了還是懷孕了。這個說起來很玄妙,但是都是有經(jīng)驗和依據(jù)的。”



  他告訴記者,目前山東省的脈學研究以金偉為首的金氏脈學最為突出,“金偉老先生是山東醫(yī)藥研究院脈學研究所所長,不僅可以摸到臟器的‘虛’、‘實’,還能摸到實在的病變,準確率在80% ~90%。”宋魯成說,就像當年華佗摸到曹操腦部有個風涎一樣,“實際風涎就是現(xiàn)在所說的腫瘤。”



  記者聯(lián)系到金偉所長,對方告訴記者中醫(yī)脈診發(fā)展到現(xiàn)在有其存在的必然理由,但是和其他學科一樣并不是百分百正確、完美無缺的。“我就曾有過兩次誤診,對象都是少數(shù)民族,脈診的時候把原本是肺部的疾病診斷為甲狀腺疾病了。目前正在進行少數(shù)民族與漢族血管差異性對比 ,打算抽取幾百人做樣本。”他認為,只要超過8周 ,胚胎有了胎心就比較好判斷是否懷孕,“太小的話只能診斷為子宮內(nèi)的一個血塊,不能確診為胚胎。”



  ■當事人



  “依賴儀器,中醫(yī)手診有退化趨向”




  記者通過微博聯(lián)系阿寶,截至目前沒有回應(yīng)。在他發(fā)表的《關(guān)于中醫(yī)脈診驗孕的幾點聲明》中稱:“以現(xiàn)代科學手段驗證中醫(yī)診療手段,是阿寶多年心愿。至于我本人,更是極其希望這事能做成,這件事如果能做成,無論結(jié)果如何,都將具有極大的意義。”



  “當時這個言論是學生轉(zhuǎn)給我的,脈診是中醫(yī)的基本技術(shù),尤其是懷孕的脈象,在一定的條件下是非常突出的,受過訓練的中醫(yī)應(yīng)該能摸得出來,懷孕在6個周內(nèi)的,可能看不大出來,但是過了8個周的就比較容易看了。”楊楨說,看完阿寶的微博后他就認為,這個不太難,首先要擬一個比賽的方案,把一些條件都限定好了,此外要找相關(guān)專家做咨詢,因為涉及面很廣。



  楊楨認為,醫(yī)學是服務(wù)性的行業(yè),有用性根據(jù)個人造詣的不同也會有大有小。“中醫(yī)讓我深刻地體會到博大精深的,還是剛從醫(yī)學院畢業(yè)的時候。當時我總是咳嗽,吃藥老不好,中醫(yī)西醫(yī)都看過。有一次跟著醫(yī)生在醫(yī)院查房的時候,有個80多歲住院的老頭聽我咳嗽就說要給我開個方子。我心想你是誰啊就給我開方子。”后來到了科里他就把這事當玩笑跟科室主任說了。“主任說:讓他開。”楊楨說,然而這位老頭既不給他切脈也不看舌苔,“他說我聽你咳嗽的聲音就夠了。”半信半疑中,方子開出來,“我吃了2服就好了,后來才知道這老頭是一個很老的中醫(yī)專家。從那時候起我就開始研究這個方子,到現(xiàn)在已經(jīng)27年了,現(xiàn)在我也可以聽聲音看咳嗽了。”



  楊楨告訴記者,現(xiàn)在中醫(yī)、西醫(yī)都依賴儀器。中醫(yī)的手診有退化的趨向?,F(xiàn)在他在考慮阿寶的真實意圖和科學研究精神,“如果能通過這個比賽,把中醫(yī)診斷的正確率都統(tǒng)計出來,這將對于中醫(yī)的科學化非常有好處。”



  楊楨說,中醫(yī)之所以被質(zhì)疑,跟參差不齊的水平有關(guān)系,“就好比到市場上買東西,很多假貨,中醫(yī)也一樣。”他認為現(xiàn)在和阿寶的爭論不是中西醫(yī)之爭,而是真理之爭。



  在被問及何時能進行這場“大戰(zhàn)”時,楊楨表示時間還沒商定,而目前,雙方就比賽的一些規(guī)則提出了不同意見,雙方的“中間人”王志安先生在微博上表示,現(xiàn)在還有不少中醫(yī)專家報名“應(yīng)戰(zhàn)”。



  ■觀點



  神化和妖魔化中西醫(yī)都不可取




  這場“大戰(zhàn)”也引來眾多網(wǎng)友關(guān)注。新浪網(wǎng)發(fā)起的調(diào)查顯示,超七成人支持楊楨所代表的中醫(yī)。而在市民中,這件事已經(jīng)引起了大家關(guān)于“中西醫(yī)到底孰優(yōu)孰劣”的討論。



  “中醫(yī)看上去很玄,但是在給孩子治療上我還是選擇相信中醫(yī)。”市民劉女士告訴記者,原本她比較支持快捷的西醫(yī)。然而這一印象隨著生了孩子之后發(fā)生了改變,“孩子小的時候經(jīng)常拉肚子發(fā)燒,有些藥不敢給他吃。”后來有同事給她推薦了一位老中醫(yī),實行推拿療法,“一推拿孩子病就好,中醫(yī)畢竟是老祖宗流傳下來的。”



  “如果中醫(yī)有那么神奇,就不會有什么‘神醫(yī)張悟本’了!”對此,在香港中路某公司上班的小王持有不同意見。他說,早在2010年張悟本就通過上電視,將“綠豆治病大法”推向極致,最后卻因腦梗住院,“最后還得通過西醫(yī)治療。”此外他還舉出了“打假專家”方舟子的例子,“方舟子就說美國曾經(jīng)研究中藥補藥中有很多重金屬,長期服用會導致重金屬中毒,直到毒發(fā)身亡。”他認為,即便是中醫(yī)有自己的好處,但是很多假冒中醫(yī)專家給中醫(yī)抹黑,“讓原本就不像科學那樣容易解釋的中醫(yī)越描越黑。”



  在今年省兩會上多位中西醫(yī)專家、省政協(xié)委員曾就此問題有過探討。專家們認為,兩者實際都是針對人體的醫(yī)學,但是西醫(yī)注重解剖結(jié)果,中醫(yī)則從功能上對人體進行劃分,在病理學上完全不同,理論不同也就不能一起參與討論,“西醫(yī)認為所有病都有病灶,消除病灶就能治好病,但是中醫(yī)則認為疾病都是內(nèi)環(huán)境不好引起的,平衡內(nèi)環(huán)境就可以治好病。實際上,中醫(yī)和西醫(yī)都不能被神化和妖魔化,各有各的優(yōu)勢和劣勢。”省政協(xié)委員、山東中醫(yī)藥大學婦科教研室主任連方說。



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