價格不菲，動輒2萬元以上的費用——這是各地臍帶血保存的現(xiàn)實。

一邊是極具吸引力的宣傳：一生一次錯過不再的寶貴自救資源，成熟應用于治療重癥再生性貧血、部分惡性腫瘤和白血病等多種血液疾病;一邊卻是不絕于耳的否定：對遺傳性疾病沒有用處，性價比太低保存價值不大……

臍帶血造血干細胞究竟是生命的種子，還是夸大其詞的宣傳?

臍帶血自存：花錢買噱頭？

臍帶血指的是胎兒娩出、臍帶結扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液。近十幾年的研究發(fā)現(xiàn)，臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細胞，可用于造血干細胞移植，治療多種疾病。過去廢棄不用的臍帶血一下子成了寶貝，存儲機構像雨后春筍一般涌出。臍血庫由此也被業(yè)界比喻為“生命銀行”或“臍血銀行”。

2001年，原衛(wèi)生部批準在全國10個省市規(guī)劃設立臍帶血造血干細胞庫，目前共有包括北京、上海、廣東、浙江在內的7個省市的臍血庫取得了有關部門的執(zhí)業(yè)資格許可。由于臍血庫的運作國家財政不出錢，故引入社會資金和力量參與運營，用自體庫反哺公共庫成為各地普遍采取的運作模式。

綜合中國臍帶血移植協(xié)作組會議通報和各臍帶血庫官網的信息，據(jù)不完全統(tǒng)計顯示，截至目前，全國7大臍帶血造血干細胞庫的公共庫儲存份數(shù)為8.5萬份，共有2850份被用于臨床。這份統(tǒng)計數(shù)據(jù)沒有公布中國臍帶血自體庫的規(guī)模，僅顯示有108份自體庫內保存的臍帶血被運用于臨床。對于這份沒有公開的數(shù)據(jù)，官方的解釋是：這是企業(yè)的“商業(yè)秘密”。

伴隨著自體庫的發(fā)展壯大，相應的爭議也隨之而來。近年來，上海、天津等地相繼曝出臍帶血庫為獲利，保存不合格的自體臍帶血;有意控制、壓縮臍帶血公共庫規(guī)模，甚至隨意廢棄捐贈到公共庫的臍帶血;為招攬顧客而故意夸大臍帶血作用等事件。懷疑的、觀望的、要求退款的……一時間甚囂塵上。

臍帶血自救：商家偽命題？

“自存臍帶血，可以在患上白血病等疾病時確保自救資源”“寶寶本人的生命備份，遺傳性或先天性疾病史家庭的健康保障”……翻閱各地的臍帶血自體庫宣傳單，類似的語句屢見不鮮。在血液病專家湯永民教授看來，類似的宣傳夸大了自體臍帶血的療效，甚至在一些產婦及其家庭心目中形成了存臍帶血就可以治好孩子相關疾病的錯誤觀念。

專家介紹，目前在臨床上，臍帶血更多是作為一種輔助治療手段，并不是根治許多惡性疾病的最有效手段。浙江省兒保迄今為止共實施了六七例臍帶血移植手術，其中存活2例，是浙江省唯一實施臍帶血移植并成功的醫(yī)院。但作為醫(yī)院的血液科主任，湯永民卻坦言：“在需要對患者進行造血干細胞移植時，自體臍帶血一定不是我的首選。”

少得可憐的臍帶血量是否足夠移植所需，也是醫(yī)生探討的焦點問題。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院血液科主任張曉紅說，臍帶血的總量僅為80—90毫升，而自體庫則一般保存50毫升，“如此少的數(shù)量對大多數(shù)成人而言幾乎沒有什么效果”。湯永民教授對此也表示贊同。他分析，對接受移植的患者而言，每公斤體重大約需要3.4乘以10的7次方的有核細胞，而臍帶血內有核細胞數(shù)量約為10的8-9次方。“以我的經驗看來，20公斤以下的兒童使用臍帶血比較合適。”

性價比是否劃算，則是不少家庭重點考慮的問題。據(jù)介紹，目前中國各種血液病加在一起，需要做移植的比例在十萬分之四到十萬分之七之間，是一個極小概率事件。而一般存儲一份臍帶血的成本在2萬元左右，更何況，等到真正需要使用的時候，可能因為前述的各種原因而無法使用。一位在浙江省婦保醫(yī)院工作的人士告訴記者，“大多數(shù)醫(yī)生私下認為自存意義不大”。

臍帶血用途：遠景或可期

臍血庫是否真的一無是處?專家們不這么認為。

研究表明，臍帶血中的造血干細胞的確對骨髓衰竭、血紅蛋白病等遺傳及先天性疾病，白血病、部分惡性腫瘤、重癥再生障礙性貧血等獲得性疾病具有明顯的治療作用，這也是原衛(wèi)生部批準部分地區(qū)試點建設臍帶血公共庫的重要動因。據(jù)統(tǒng)計，目前全球臍帶血移植已超過3萬例，臍帶血已和外周血、骨髓一起，成為造血干細胞的三大來源之一。

湯永民說，移植必須要配型，在配型困難的情況下，利用母體分娩時存儲下來的臍帶血以獲取造血干細胞的想法在醫(yī)學界油然而生。運用健康孩子的臍帶血為其兄弟及父母治療相關疾病，其配型的成功率遠高于其他沒有血緣關系的人。因此自存臍帶血對于家人，尤其是有遺傳病史的家庭而言，無疑多了一份保障。

浙江省血液中心相關專家說：“造血干細胞的來源有很多，對于患者而言，多一條路就多一個希望，這也是臍血庫存在的意義所在。”

臍帶血的運用還不止于此。湯永民說：“比如用臍帶血中的成分培育胰島細胞，用于治療糖尿病;再比如，可以通過誘導，將干細胞制成皮膚細胞，用于燒傷的治療”。張曉紅也表示，雖然臍帶血在臨床上遠未達到大面積使用的程度，但相應的研究成果層出不窮，“今天的投資或將為未來疾病的治療帶來無限可能。”

浙江省血液中心主任呂杭軍認為，有必要提醒一些企業(yè)和機構，在臍血庫建設和相關知識傳播時，首先要根據(jù)國家有關法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。規(guī)范宣傳，要實事求是，不要夸大;在鼓勵自愿捐獻臍帶血的同時，引導公眾對臍帶血自存實施知情選擇。