關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的源頭管理及市場(chǎng)監(jiān)管的提案

提案人：陳小艷

中醫(yī)藥是我國(guó)的傳統(tǒng)瑰寶，對(duì)人類的健康發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn)。當(dāng)前，中醫(yī)中藥也越來(lái)越受到全世界的關(guān)注和接受，正在進(jìn)入大發(fā)展的重要時(shí)期。特別是在新冠肺炎疫情防控過(guò)程中，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳和國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室頒布第七版《診療方案》中，明確提出醫(yī)學(xué)觀察期（居家隔離期、密切接觸者的集中隔離期）和臨床治療期的中成藥用藥方案，其中，金花清感顆粒、蓮花清瘟膠囊用于醫(yī)學(xué)觀察期；清肺排毒湯是輕型、普通型、重型、危重型的一個(gè)通用方；宣肺敗毒方可以用于普通型新冠肺炎患者治療中。

這說(shuō)明中醫(yī)藥已成為新冠肺炎治療的重要組成部分，是抗疫的“中國(guó)方案”主要內(nèi)容之一，成為這次疫情防控的亮點(diǎn)。中藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?。中藥資源的有序和健康發(fā)展是目前中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)亟需解決的核心問(wèn)題之一，需要特別關(guān)注源頭管理，從源頭解決中藥材質(zhì)量問(wèn)題。

二、山東區(qū)域中藥材市場(chǎng)發(fā)展問(wèn)題

1、產(chǎn)業(yè)發(fā)展短板

1）存在盲目引種問(wèn)題。部分產(chǎn)區(qū)在一定程度上存在盲目引種問(wèn)題，造成種植的品種多、亂、雜，產(chǎn)品的均一性和穩(wěn)定性受到影響，忽視藥材道地性和生境對(duì)藥材質(zhì)量的影響，導(dǎo)致了質(zhì)量參差不齊，阻礙道地產(chǎn)區(qū)和整個(gè)產(chǎn)業(yè)良好發(fā)展。

2）生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化仍需提高。當(dāng)前山東省道地藥材生產(chǎn)基地?cái)?shù)量較少，多數(shù)基地的基礎(chǔ)設(shè)施較為落后，優(yōu)質(zhì)種子種苗的供給能力不足，病蟲(chóng)害綜合防治技術(shù)體系和統(tǒng)防統(tǒng)治社會(huì)化服務(wù)體系薄弱，農(nóng)機(jī)使用率低等問(wèn)題亟待解決。

3）產(chǎn)業(yè)集群仍需打造。山東省多數(shù)藥材品種仍以原料和初級(jí)產(chǎn)品為主要銷售形態(tài)，產(chǎn)品附加值低；種植、加工、銷售等三產(chǎn)融合度不高，產(chǎn)業(yè)化水平較低，省內(nèi)優(yōu)勢(shì)道地品種的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園和特色產(chǎn)業(yè)集群仍需扶持和培育。

4）科技支撐仍需加強(qiáng)。國(guó)家和省級(jí)中藥材專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)專項(xiàng)投入缺乏，中藥材生產(chǎn)的專業(yè)技術(shù)人員緊缺，特別是基層一線專業(yè)技術(shù)推廣人員嚴(yán)重缺乏，知識(shí)結(jié)構(gòu)急需更新。大專院校針對(duì)中藥材產(chǎn)業(yè)的學(xué)科設(shè)置與產(chǎn)業(yè)實(shí)際匹配度較低。

目前，青島制訂了《丹參生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程》《黃芩生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程》等青島市地方標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展了中藥材全程機(jī)械化生產(chǎn)研究，建成8家市級(jí)中藥材綠色標(biāo)準(zhǔn)園，引導(dǎo)中藥材生態(tài)化、規(guī)?；?、標(biāo)準(zhǔn)化、集約化、品牌化發(fā)展。故對(duì)以上問(wèn)題促解決，應(yīng)充分發(fā)揮好青島的人文、地理、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)青島市企業(yè)開(kāi)展中藥材采收初加工技術(shù)規(guī)范研究，對(duì)中藥材的采收、產(chǎn)地初加工技術(shù)及加工裝備的應(yīng)用開(kāi)展培訓(xùn)和示范指導(dǎo)，確保中藥材的品質(zhì)優(yōu)良。

三、建議

中藥材種植受種源、環(huán)境、技術(shù)、管理、采收加工、倉(cāng)儲(chǔ)運(yùn)輸?shù)榷喾矫嬉蛩氐挠绊?，處理不好，?huì)造成中藥材質(zhì)量參差不齊。且中草藥和一般植物的種植規(guī)律不一樣，需要良好的種植規(guī)范，在采收環(huán)節(jié)，如果農(nóng)戶不按季節(jié)、不按部位采收，也會(huì)影響中藥材的質(zhì)量。如：中藥材中的枸杞，藥效和質(zhì)量最好的甘肅寧夏枸杞，一些其他地方的枸杞，要么藥效不夠，要么是含鉛太多；藥材中的龜板，現(xiàn)在大多數(shù)用的是海龜板，但是海龜板根本沒(méi)有多少龜板的功效。

1、近年來(lái)，市場(chǎng)上藥材功效成分波動(dòng)大，農(nóng)藥殘留、重金屬含量超標(biāo)、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值下降等都成為困擾行業(yè)的難題。過(guò)度頻繁使用農(nóng)藥，易導(dǎo)致藥材農(nóng)藥及重金屬等有害物質(zhì)污染……這些不規(guī)范的種植問(wèn)題影響藥材種植質(zhì)量和功效。

建議強(qiáng)化過(guò)程管理，建立生產(chǎn)有規(guī)范、來(lái)源可追溯、去向可查證、責(zé)任可追究的中藥材質(zhì)量追溯體系，進(jìn)一步提升中藥材質(zhì)量，從而保障中藥材的安全、有效、穩(wěn)定、可控。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培育培訓(xùn)，引進(jìn)高校、科研院專業(yè)人才，并對(duì)對(duì)技術(shù)人員等技能再培訓(xùn)，培育實(shí)用型種植人才，推進(jìn)中醫(yī)藥種植業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。種植，育苗是關(guān)鍵，在培育引進(jìn)專業(yè)育苗、種植人才的同時(shí)，應(yīng)培育全國(guó)性的種子種苗公司，建立統(tǒng)一的種植規(guī)范。

中草藥的生長(zhǎng)發(fā)育與環(huán)境條件有密切關(guān)系，主要條件有陽(yáng)光、溫度、水分、土壤等，且不同的品種或不同的生長(zhǎng)階段有不同的環(huán)境需求，種植藥材不應(yīng)一概而論，而應(yīng)結(jié)合地理及氣候條件科學(xué)規(guī)劃、因地制宜。應(yīng)加強(qiáng)省市地域的物候地理信息與中藥品質(zhì)關(guān)聯(lián)研究，結(jié)合原有種植基礎(chǔ)，引進(jìn)推廣適宜在當(dāng)?shù)胤N植的品種，穩(wěn)步擴(kuò)大中藥材種植規(guī)模，形成集中連片、管理規(guī)范的中藥材種植片區(qū)和藥材種苗基地。

2.據(jù)青島本地部分中醫(yī)診所、中醫(yī)醫(yī)生反映，目前市場(chǎng)中醫(yī)藥供應(yīng)種類很多，但名貴中草藥的供應(yīng)數(shù)量不夠，且存在炒中草藥的現(xiàn)象，部分草藥價(jià)格居高不下。如酸棗仁，以往幾百塊一公斤，現(xiàn)在一千多一公斤。

建議在價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)制定上，建立企業(yè)、學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)和科研院所為技術(shù)支持的中藥材商品規(guī)格等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)研究制定工作機(jī)制，提高標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性、實(shí)用性，不斷完善優(yōu)質(zhì)中藥材商品規(guī)格等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；健全保障高質(zhì)量發(fā)展的市場(chǎng)機(jī)制，加強(qiáng)市場(chǎng)價(jià)格監(jiān)管體系建設(shè)，密切關(guān)注線上線下群眾訴求，加強(qiáng)信息公開(kāi)和公眾參與，運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)對(duì)藥品的市場(chǎng)價(jià)格進(jìn)行動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，對(duì)群眾反映的涉嫌價(jià)格違法線索，及時(shí)調(diào)查處理。