昨天，我市全面啟動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革，32所二級(jí)以上城市公立醫(yī)院將全部取消藥品加成 (中藥飲片除外)，實(shí)行零差率銷售。“我母親患有腎癌，去年做了手術(shù)，此外還有心臟病和糖尿病，每個(gè)月都要到醫(yī)院拿藥。上個(gè)月醫(yī)保報(bào)銷后，我們要自付藥費(fèi)617元，取消藥品加成后，我上午拿藥只花了534元，省了83元。”在市立醫(yī)院東部醫(yī)院門(mén)診藥房幫母親拿藥后，羅先生高興地對(duì)記者說(shuō)。

取消藥品加成老病號(hào)獲實(shí)惠

昨天上午8時(shí)，記者來(lái)到市第八人民醫(yī)院門(mén)診藥房，遇到了昨天第一個(gè)來(lái)取藥的市民萬(wàn)秀芳，這位70歲的大媽住在流亭，一個(gè)多月前因?yàn)橛彝忍弁措y忍到醫(yī)院拍片檢查，發(fā)現(xiàn)腿上長(zhǎng)了骨刺，需要吃藥治療。昨天，萬(wàn)秀芳一大早乘坐公交車趕到市第八人民醫(yī)院復(fù)診，并在醫(yī)院取了下一個(gè)療程的藥。萬(wàn)秀芳拿出上個(gè)月取藥的藥費(fèi)單做對(duì)比，發(fā)現(xiàn)同樣的兩種藥，上次醫(yī)保報(bào)銷后需要自費(fèi)205元，昨天醫(yī)院取消藥品加成后，她只需要負(fù)擔(dān)179元，省了26元。醫(yī)院的門(mén)診診察費(fèi)也有一些變化，萬(wàn)秀芳找同一名副主任醫(yī)師看病，上次門(mén)診診療費(fèi)為10元，這次則是19元，門(mén)診診療費(fèi)多了9元。萬(wàn)秀芳說(shuō)，此次到醫(yī)院復(fù)診，算總賬她比上個(gè)月少花了17元。

記者在市第八人民醫(yī)院和市立醫(yī)院東部醫(yī)院采訪了多名取藥的“老病號(hào)”，他們昨天的藥費(fèi)，經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷后的自費(fèi)部分，少則省了二三十元，多則省了七八十元。

主動(dòng)調(diào)整藥方為患者省藥錢(qián)

“我母親之前患有腎癌，去年做了病灶切除手術(shù)，但每個(gè)月都需要吃藥控制。之前我們一直用進(jìn)口的酮酸片，今天上午我到門(mén)診開(kāi)藥時(shí)，醫(yī)生主動(dòng)幫我們調(diào)整成了國(guó)產(chǎn)的酮酸片。”在市立醫(yī)院東部醫(yī)院幫母親拿藥的羅先生講述，兩種酮酸片的治療效果差不多，進(jìn)口酮酸片一個(gè)月的用量為3盒，要花927元，而國(guó)產(chǎn)酮酸片3盒只需要594元。羅先生說(shuō)，母親除了腎病，還患有心臟病和糖尿病，每個(gè)月都要到醫(yī)院拿四五種藥。此前，每個(gè)月醫(yī)保報(bào)銷后，母親要自己負(fù)擔(dān)617元藥費(fèi)，昨天醫(yī)院取消藥品加成后，羅先生拿藥只用了534元，少花了83元。

市精神衛(wèi)生中心醫(yī)護(hù)人員表示，涉及精神科藥品實(shí)施零差率銷售，藥品整體平均降價(jià)15%左右，并在網(wǎng)站和電子屏進(jìn)行了新舊藥物價(jià)格對(duì)比公示，方便群眾全面了解。

方便門(mén)診前患者排起隊(duì)

記者在市立醫(yī)院東部醫(yī)院看到，方便門(mén)診前20多名等著拿藥的患者排起了隊(duì)。“我3天前到醫(yī)院方便門(mén)診拿藥，醫(yī)護(hù)人員告訴我7月1日起公立醫(yī)院取消藥品加成，藥品價(jià)格會(huì)有明顯下降，我特意回家等了3天，今天一大早來(lái)醫(yī)院拿藥。”王玉芹大媽說(shuō)，昨天來(lái)拿藥的患者，比3天前她來(lái)的時(shí)候多了將近三分之一。

市立醫(yī)院東部醫(yī)院的方便門(mén)診診察費(fèi)保持不變，仍然為1元，對(duì)60歲以上的老年人，方便門(mén)診免收診察費(fèi)。記者看到，部分長(zhǎng)年患病的“老病號(hào)”不再專門(mén)選擇主任醫(yī)師或者副主任醫(yī)師門(mén)診診察，而是帶著病歷和之前醫(yī)生開(kāi)的處方，通過(guò)方便門(mén)診取藥。

志愿服務(wù)隊(duì)幫病人解惑

記者在市立醫(yī)院東部醫(yī)院、海慈醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心，市第八人民醫(yī)院的門(mén)診大廳和多個(gè)服務(wù)窗口，都看到專門(mén)的志愿者耐心地向患者和家屬解釋此次公立醫(yī)院綜合改革帶來(lái)的新變化。

在市精神衛(wèi)生中心，醫(yī)護(hù)人員積極主動(dòng)與物價(jià)、醫(yī)保部門(mén)對(duì)接，各相關(guān)科室工作人員加班加點(diǎn)，反復(fù)進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)試，保證系統(tǒng)順利運(yùn)行;更新相關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目，并制作標(biāo)識(shí)牌、明白紙，通過(guò)宣傳欄、電子屏及網(wǎng)站進(jìn)行了價(jià)格公示，并于零點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行了切換。從7月1日門(mén)診現(xiàn)場(chǎng)顯示，患者就診平穩(wěn)有序。

市第八人民醫(yī)院為了確保公立醫(yī)院綜合改革的順利實(shí)施，醫(yī)院收費(fèi)管理科等多個(gè)部門(mén)工作人員一直工作到昨天凌晨2時(shí)。醫(yī)院選出20多名行政人員組成志愿服務(wù)隊(duì)，經(jīng)過(guò)前期培訓(xùn)，在門(mén)診大廳和各個(gè)服務(wù)窗口耐心解釋患者和家屬的疑問(wèn)。

與取消藥品加成工作同步，昨天，我市實(shí)施的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償政策，按照不高于省價(jià)的原則，對(duì)我市低于省定標(biāo)準(zhǔn)的門(mén)診診察費(fèi)、門(mén)急診留觀診察費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和住院診察費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)技術(shù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格理順到省定標(biāo)準(zhǔn)。記者從市立醫(yī)院東部醫(yī)院了解到，西醫(yī)診察費(fèi)中，普通門(mén)診診察費(fèi)保持不變，仍為7元。原本的專家門(mén)診診察費(fèi)為10元，現(xiàn)在分為副主任醫(yī)師門(mén)診診察費(fèi)和主任醫(yī)師門(mén)診診察費(fèi)，分別為19元和26元，急診診察費(fèi)從原本的12.2元降為12元。為促進(jìn)中醫(yī)發(fā)展，中醫(yī)辨證論治無(wú)論是普通門(mén)診，還是副主任醫(yī)師門(mén)診和主任醫(yī)師門(mén)診，診察費(fèi)比西醫(yī)都高3元。

在日前山東省政府官方網(wǎng)站正式發(fā)布的 《山東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》中提出，將建立實(shí)施職工大病保險(xiǎn)制度。出臺(tái)關(guān)于開(kāi)展職工大病保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)，啟動(dòng)實(shí)施職工大病保險(xiǎn)制度，順暢銜接基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充保險(xiǎn)等保障制度，切實(shí)減輕參保職工的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)基本目標(biāo)是什么?

城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的基本目標(biāo)是：破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制;構(gòu)建起布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)格局，有效緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題。主要標(biāo)志是：現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低;醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制，衛(wèi)生總費(fèi)用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值的增幅相協(xié)調(diào);群眾滿意度明顯提升，就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)逐步減輕，總體上個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下。

“一號(hào)通”區(qū)域診療卡昨天上崗

昨天，根據(jù)市衛(wèi)計(jì)委要求，島城多家大醫(yī)院完成“一號(hào)通”建設(shè)工作，前來(lái)就診的患者真正體驗(yàn)到一卡通行、額度共用的便捷。記者在海慈醫(yī)院和市立醫(yī)院東部醫(yī)院看到，分別有60臺(tái)和52臺(tái)“一號(hào)通”自助機(jī)投入使用，患者只需使用二代醫(yī)保卡或二代身份證，即可在自助機(jī)上進(jìn)行辦卡、掛號(hào)、充值、繳費(fèi)等服務(wù)，極大地節(jié)省了患者的就診時(shí)間。醫(yī)院也派出專門(mén)的志愿者和導(dǎo)醫(yī)人員，協(xié)助患者辦理業(yè)務(wù)。

昨天，記者來(lái)到海慈醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，在國(guó)醫(yī)堂一樓大廳和門(mén)診各區(qū)域設(shè)置了60臺(tái) “一號(hào)通”自助機(jī)，患者不需要在窗口排隊(duì)，只需二代醫(yī)?？ɑ蚨矸葑C即可在自助機(jī)上進(jìn)行辦卡、掛號(hào)、充值、繳費(fèi)等服務(wù)，極大地節(jié)省了患者的就診時(shí)間。為了方便患者使用“一號(hào)通”自助機(jī)，每臺(tái)自助機(jī)前面都有一名海慈醫(yī)院志愿服務(wù)隊(duì)的志愿者，協(xié)助患者辦理業(yè)務(wù)。

62歲的陳玉玲老人在志愿者的幫助下，很快辦好了“一號(hào)通”區(qū)域診療卡，并預(yù)存了100元現(xiàn)金，成功交了主任醫(yī)師的門(mén)診診察費(fèi)，很快就可以前往診室就診。“志愿者教了我一遍，我就學(xué)會(huì)了使用‘一號(hào)通’自助機(jī)，只要按幾個(gè)鍵就能自己完成掛號(hào)，不用排隊(duì)等候，確實(shí)很方便。”陳玉玲說(shuō)。記者看到，市衛(wèi)計(jì)委黨員志愿服務(wù)隊(duì)的志愿者們也來(lái)到海慈醫(yī)院，在“一號(hào)通”自助機(jī)前為患者服務(wù)，并現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放“一號(hào)通”就診說(shuō)明宣傳材料。

記者在市精神衛(wèi)生中心看到，區(qū)域診療“一號(hào)通”項(xiàng)目順利接入青島市居民健康信息服務(wù)平臺(tái)，具有市精神衛(wèi)生中心特色的“融通式”門(mén)診電子病歷和“一號(hào)通”為就診患者提供方便、快捷、一站式的就診服務(wù)。持二代醫(yī)保卡可直接作為診療卡使用，可 “一站式”完成建卡、充值、掛號(hào)、繳費(fèi)、查詢等多項(xiàng)業(yè)務(wù)，優(yōu)化患者就診體驗(yàn)。

在市立醫(yī)院東部醫(yī)院，自助機(jī)前的一名志愿者正在引導(dǎo)丟失 “一號(hào)通”區(qū)域診療卡的患者到樓下人工服務(wù)窗口補(bǔ)辦區(qū)域診療卡。志愿者表示，患者在開(kāi)通“一號(hào)通”的醫(yī)院就診，必須辦理區(qū)域診療卡，持有區(qū)域診療卡的患者可以直接掛號(hào)就診?；颊弑仨毘謪^(qū)域診療卡或二代醫(yī)保卡才可以完成所有就診流程，每一個(gè)就診環(huán)節(jié)都需要刷卡確認(rèn)。

海慈醫(yī)院工作人員表示，開(kāi)通“一號(hào)通”區(qū)域診療卡后，醫(yī)院將于近期著力推廣預(yù)約診療、線上支付、在線隨訪、檢驗(yàn)檢查結(jié)果在線查詢、健康知識(shí)咨詢等居民健康管理 “一號(hào)通”服務(wù)，盡快協(xié)助患者熟悉“一號(hào)通”的使用流程，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的綜合醫(yī)療服務(wù)。