【編者按】按照“圍繞中心、服務(wù)大局、提高質(zhì)量、講求實(shí)效”的提案工作方針，市政協(xié)提案辦聯(lián)合信網(wǎng)傳媒推出“優(yōu)秀提案背后的故事”系列策劃，挖掘優(yōu)秀提案的思想內(nèi)涵，捕捉提案人的思想亮點(diǎn)，廣泛宣傳、典型引路，以此不斷提升政協(xié)委員履職成效。

信網(wǎng)12月25日訊（記者 顧青青）同一種病跑不同的醫(yī)院，需要重新排隊(duì)繳費(fèi)、重新檢查……這樣的遭遇，很多患者都經(jīng)歷過(guò)。事實(shí)上，重復(fù)檢查不僅浪費(fèi)病人的時(shí)間、精力和金錢，還可能讓患者的身體在頻繁檢查中受到多次傷害。2022年3月，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》正式實(shí)施，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果將實(shí)現(xiàn)全國(guó)互認(rèn)。但是各醫(yī)院互認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)是什么?通過(guò)什么渠道互認(rèn)？這些問(wèn)題也隨著新規(guī)定的實(shí)施而產(chǎn)生。青島市政協(xié)委員、大唐半導(dǎo)體科技有限公司營(yíng)銷中心總經(jīng)理薛錚提出“建立全市統(tǒng)一醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查信息互認(rèn)平臺(tái)的提案”，為新辦法的落地提供可供借鑒的方案，該提案也獲評(píng)市政協(xié)十四屆一次會(huì)議優(yōu)秀提案。

據(jù)了解，目前青島已下發(fā)《青島市全面推進(jìn)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)影像檢查資料和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)工作的實(shí)施方案（試行）》，已建成“全市一家醫(yī)院”基礎(chǔ)支撐平臺(tái)，接入醫(yī)療機(jī)構(gòu)254家，匯聚健康醫(yī)療數(shù)據(jù)47140.74萬(wàn)條，其中電子病歷3940.51萬(wàn)份，健康檔案608.23萬(wàn)份。

醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)有“難”點(diǎn)

省時(shí)省事又省錢，醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)互認(rèn)共享是老百姓呼聲較高的醫(yī)改項(xiàng)目之一。2022年年初，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法的通知》（以下簡(jiǎn)稱：《通知》），《通知》指出醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照“以保障質(zhì)量安全為底線，以質(zhì)量控制合格為前提，以降低患者負(fù)擔(dān)為導(dǎo)向，以滿足診療需求為根本，以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)”的原則，開(kāi)展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。

“數(shù)據(jù)多跑，患者少跑”，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢驗(yàn)信息互認(rèn)，確實(shí)是利國(guó)利民的大好事，但青島市政協(xié)委員薛錚調(diào)研發(fā)現(xiàn)，《通知》實(shí)際實(shí)施起來(lái)卻有多道障礙需要去跨越解決，并非想象中“一認(rèn)了之”那么簡(jiǎn)單。

“比如對(duì)于危急重癥患者而言，病情為動(dòng)態(tài)發(fā)展，互認(rèn)結(jié)果不僅存在風(fēng)險(xiǎn)，檢查檢驗(yàn)結(jié)果也需多次復(fù)查監(jiān)測(cè)。在尚未形成醫(yī)院互認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范前，許多醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果無(wú)法互認(rèn)。”薛錚發(fā)現(xiàn)，即便是醫(yī)院愿意互認(rèn)，由于青島缺乏統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查信息互認(rèn)平臺(tái)，也存在檢查檢驗(yàn)結(jié)果無(wú)法實(shí)時(shí)調(diào)閱的問(wèn)題。

醫(yī)學(xué)檢查檢測(cè)結(jié)果互認(rèn)需“對(duì)癥”下藥

“歸根結(jié)底，醫(yī)學(xué)檢查檢測(cè)結(jié)果互認(rèn)，難在醫(yī)院‘不愿認(rèn)’，醫(yī)院互認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范尚未形成‘不能認(rèn)’，缺少統(tǒng)一平臺(tái)‘不好認(rèn)’。”薛錚委員說(shuō)。

“要推動(dòng)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)信息互認(rèn)，需根據(jù)難點(diǎn)對(duì)癥下藥。”薛錚建議，應(yīng)在構(gòu)建互認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)字應(yīng)用與制度保障三大方面上入手。此外，薛錚還提議以數(shù)字賦能，構(gòu)建互認(rèn)數(shù)字應(yīng)用體系，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，統(tǒng)一管控，“讓醫(yī)生減負(fù)，讓患者省時(shí)省錢省力。”

醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容。打通檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的“梗阻”，即節(jié)約了公共醫(yī)療資源，又降低患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，更提升人民群眾的獲得感和幸福感，讓醫(yī)改紅利惠及千家萬(wàn)戶。

青島建立“全市一家醫(yī)院平臺(tái)”

如何更好地推動(dòng)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)?青島市政協(xié)委員提了提案、給了建議，青島市衛(wèi)生健康委員會(huì)、青島市醫(yī)療保障局也做了大量工作。

如今，就檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)、工作、管理制度，青島市衛(wèi)生健康委員會(huì)已下發(fā)《青島市全面推進(jìn)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)影像檢查資料和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)工作的實(shí)施方案（試行）》。同時(shí)，為了構(gòu)建互認(rèn)數(shù)字應(yīng)用體系，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，統(tǒng)一管控，青島已建成“全市一家醫(yī)院”基礎(chǔ)支撐平臺(tái)，目前該平臺(tái)已接入醫(yī)療機(jī)構(gòu)254家，匯聚健康醫(yī)療數(shù)據(jù)47140.74萬(wàn)條，其中電子病歷3940.51萬(wàn)份，健康檔案608.23萬(wàn)份。此外，青島市醫(yī)療保障局也已創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”綜合保障服務(wù)體系，完成定點(diǎn)雙通道藥店處方上傳、下載電子處方，增加校驗(yàn)條件，兩定處方上傳接入醫(yī)保結(jié)算核心系統(tǒng)。

信網(wǎng)了解到，截至11月10日，青島市市立醫(yī)院、青島市中心醫(yī)院、青島眼科醫(yī)院等9家醫(yī)院已作為第一批醫(yī)院在山東省首次試行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享。首批推進(jìn)臨床生化、臨床免疫、臨床血液以及普通放射線檢查、CT檢查、MR檢查等六大類互認(rèn)項(xiàng)目47項(xiàng)，開(kāi)展檢驗(yàn)檢查結(jié)果跨院調(diào)閱和互認(rèn)共享試點(diǎn)運(yùn)行，共實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)互認(rèn)項(xiàng)目1015條。

關(guān)于建立我市醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)信息互認(rèn)的提案

提案人：薛錚

一、基本情況

2022年2月14日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法的通知》，通知指出醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照“以保障質(zhì)量安全為底線，以質(zhì)量控制合格為前提，以降低患者負(fù)擔(dān)為導(dǎo)向，以滿足診療需求為根本，以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)”的原則，開(kāi)展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。本辦法所稱檢查結(jié)果，是指通過(guò)超聲、X線、核磁共振成像、電生理、核醫(yī)學(xué)等手段對(duì)人體進(jìn)行檢查，所得到的圖像或數(shù)據(jù)信息；所稱檢驗(yàn)結(jié)果，是指對(duì)來(lái)自人體的材料進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)等檢驗(yàn)，所得到的數(shù)據(jù)信息。檢查檢驗(yàn)結(jié)果不包括醫(yī)師出具的診斷結(jié)論。

據(jù)青島市衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)：2021年底，全市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)8574個(gè)。其中：醫(yī)院346個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)8095個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)95個(gè)，其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)38個(gè)。

按經(jīng)濟(jì)類型分：公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4232個(gè)（占全市49.36%）、民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4342個(gè)（占全市50.64%）。

按醫(yī)院等級(jí)分：三級(jí)醫(yī)院32個(gè)、二級(jí)醫(yī)院125個(gè)、一級(jí)醫(yī)院134個(gè)、未定級(jí)醫(yī)院55個(gè)。

二、存在的問(wèn)題

醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)互認(rèn)共享是老百姓呼聲最高的醫(yī)改項(xiàng)目，也是醫(yī)改的深水區(qū)。各地深入分析改革存在的難點(diǎn)：“不能認(rèn)”，醫(yī)院互認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范尚未形成；“不好認(rèn)”，檢查檢驗(yàn)結(jié)果無(wú)法實(shí)時(shí)調(diào)閱；“不愿認(rèn)”，醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)是醫(yī)院主要收入。建議有關(guān)部門建立全市統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查信息互認(rèn)平臺(tái)。

三、建議

1、市政府成立專門的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)或由醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、衛(wèi)健委負(fù)責(zé)全面統(tǒng)籌醫(yī)療檢驗(yàn)檢測(cè)信息互認(rèn)的規(guī)劃和實(shí)施。按照“群眾所需、高頻應(yīng)用、風(fēng)險(xiǎn)可控”的原則，構(gòu)建互認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)體系，統(tǒng)一項(xiàng)目編碼，統(tǒng)一互認(rèn)機(jī)構(gòu)，制定互認(rèn)規(guī)則。

2、制定信息互認(rèn)機(jī)構(gòu)和項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求。通過(guò)國(guó)家、省市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)級(jí)，制定機(jī)構(gòu)互認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)。并根據(jù)醫(yī)療檢查檢測(cè)項(xiàng)目的特殊性進(jìn)行互認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)制定。

3、構(gòu)建互認(rèn)數(shù)字應(yīng)用體系，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，統(tǒng)一管控。治理端開(kāi)展實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、智能預(yù)警、考核評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治理，做到患者就診消息“標(biāo)識(shí)統(tǒng)一、數(shù)據(jù)同池、秒級(jí)共享”。服務(wù)端，醫(yī)生端建立“結(jié)果互認(rèn)智能匹配”模塊，設(shè)置“規(guī)則引擎”，互認(rèn)提醒“智能推送、精確提示、快捷互認(rèn)”。患者端檢查互認(rèn)上線，患者可以輕松查閱自己的互認(rèn)報(bào)告單，掌握檢查檢驗(yàn)情況。

4、構(gòu)建制度保障體系。制定醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)“應(yīng)檢互認(rèn)”共享績(jī)效考核與專項(xiàng)工作激勵(lì)管理辦法及醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享醫(yī)保結(jié)算操作細(xì)則，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院的積極性，同時(shí)提升醫(yī)護(hù)人員的收入水平。

醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)互認(rèn)共享數(shù)字化改革有效推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理高效使用，減輕了老百姓的看病壓力，提升了醫(yī)療服務(wù)溫度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的高效配置和醫(yī)療服務(wù)的高效協(xié)同，是對(duì)共同富裕提出的實(shí)現(xiàn)“人的全生命周期優(yōu)質(zhì)普惠公共服務(wù)共享”的有效探索。