【編者按】按照“圍繞中心、服務(wù)大局、提高質(zhì)量、講求實(shí)效”的提案工作方針，市政協(xié)提案辦聯(lián)合信網(wǎng)傳媒推出“優(yōu)秀提案背后的故事”系列策劃，挖掘優(yōu)秀提案的思想內(nèi)涵，捕捉提案人的思想亮點(diǎn)，廣泛宣傳、典型引路，以此不斷提升政協(xié)委員履職成效。

信網(wǎng)12月26日訊（記者 趙寶輝）人們常說，家有一老，如有一寶，孝心敬老一直是中華民族的傳統(tǒng)美德。但隨著老齡化社會的到來，不少家庭在看顧老人上卻有心無力。“老人操勞了一輩子，到了該頤養(yǎng)天年的時候，可不能疏忽。”青島市政協(xié)委員、青島佳家康健康管理有限責(zé)任公司董事長李曉玲提出了“關(guān)于推動居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系落地的提案”，如今她的建議不僅有了可見可喜的成果，而且還獲評市政協(xié)十四屆一次會議優(yōu)秀提案。

養(yǎng)老服務(wù)體系暴露諸多難題

李曉玲是一位長期工作在一線的養(yǎng)老服務(wù)工作者，多年的所見所感讓她深切感受到如今全社會的適老程度遠(yuǎn)不能滿足老年人生活的實(shí)際需要。

“老有所養(yǎng)是一個社會的高度文明標(biāo)志，我作為業(yè)內(nèi)人士經(jīng)常會和老人打交道，他們的呼聲我是比較了解的。”以居家社區(qū)養(yǎng)老為例，李曉玲說雖然現(xiàn)在每個街道都有一處服務(wù)中心，但相關(guān)政策還需要需更加完善合理。

“雖說民政給出了每人每月350元補(bǔ)貼，但前置條件是根據(jù)居民的購買服務(wù)金額對應(yīng)相應(yīng)的補(bǔ)貼。那么問題來了，家庭條件好的居民家里大都有阿姨，不需要生活照料服務(wù)。而希望享受政策補(bǔ)助的居民退休工資又比較低，每月只有2000元左右，很少有老人會舍得每月掏出幾百元來購買服務(wù)。”

在李曉玲看來，除了補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)這一問題外，還有很多居民不知道這些惠民政策，甚至不相信機(jī)構(gòu)工作人員，擔(dān)心受騙，導(dǎo)致工作開展受阻。而對于從事生活照料的上門人員則職業(yè)素養(yǎng)有待提升，服務(wù)意識和能力不能匹配城區(qū)居民需求。

養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量發(fā)展需注重企業(yè)“龍頭”作用

從數(shù)據(jù)上看，截止2020年底，青島60歲及以上老年人口已經(jīng)達(dá)到191萬人，老齡化率22.2%，其中失能失智老年人達(dá)10萬人，如何妥善照顧老人成為擺在很多家庭的難題。 在居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)上，目前青島共建成98處街道級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，40個鄉(xiāng)鎮(zhèn)也基本完成建設(shè)。在此基礎(chǔ)上，民政部門也正在推進(jìn)適老設(shè)施的改造，讓更多老人過上既安心又安全的晚年生活。

“這時候調(diào)動企業(yè)的積極性，形成趕超比的勁頭，充分發(fā)揮市場的活力顯得很重要。”李曉玲認(rèn)為，在推行居家養(yǎng)老方面，也可以給各個機(jī)構(gòu)排名，參考服務(wù)質(zhì)量對補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，在良性競爭中實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)劣評比，激勵機(jī)構(gòu)從實(shí)際出發(fā)，從老人的切身感受出發(fā)，不斷提高服務(wù)水平。“比如，要主動完善呼叫系統(tǒng)、安全手環(huán)、醫(yī)療一鍵服務(wù)等設(shè)施，要注重從業(yè)人員的培訓(xùn)，讓他們掌握一定的看顧技能后再上崗。”

青島一年為居家社區(qū)養(yǎng)老“買單”2000余萬元

市民政局會同市財(cái)政局對李曉玲的提案進(jìn)行了認(rèn)真研究，從辦法制定、人才培養(yǎng)、資金支持等方面入手，全方位、多舉措回應(yīng)解決方案。經(jīng)落實(shí)，目前市民政局制定出臺了《青島市街道（鎮(zhèn)）級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等級評定暫行辦法》，五星級、四星級、三星級的街道（鎮(zhèn)）級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心分別享受一次性獎補(bǔ)。對護(hù)理型家庭養(yǎng)老床位，街道（鎮(zhèn)）級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心按照全市統(tǒng)一的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目清單提供優(yōu)質(zhì)上門服務(wù)，并按照青島市居家養(yǎng)老服務(wù)成本監(jiān)測報(bào)告 6.5折收取老年人費(fèi)用。

除此之外，青島市民政部門積極與職業(yè)院校和專業(yè)化培訓(xùn)組織開展合作，培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才。2021年列支資金40萬元，對100名養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理人員和200名養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了培訓(xùn)。

青島市各級財(cái)政部門也在不斷加大投入力度，支持居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，2022年市財(cái)政安排養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展資金7269萬元，投入2438萬元支持給予街道（鎮(zhèn)）級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心一次性獎補(bǔ)、家庭養(yǎng)老床位運(yùn)營補(bǔ)貼、家庭養(yǎng)老床位適老化改造補(bǔ)貼、為困難老年人購買居家基本養(yǎng)老服務(wù)等。

關(guān)于推動居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系落地的提案

提案人：李曉玲

一、背景

據(jù)2020年全國第七次人口普查統(tǒng)計(jì)，全國60歲以上人口為264018766人，占18.70%。與2010年第六次人口普查相比，15-59歲人口的比重下降6.79個百分點(diǎn)，60歲以上的人口比重上升5.44個百分點(diǎn)。由此可見中國的老齡化發(fā)展速度非常之快，很多城市已經(jīng)邁入了深度老齡化社會。而青島就是其中之一，截止2020年底，青島60歲及以上老年人口已經(jīng)達(dá)到191萬人，老齡化率22.2%，其中失能失智老年人達(dá)到10萬人。

因中國人的傳統(tǒng)觀念認(rèn)為讓老人住養(yǎng)老院會讓兒女背上“不孝”的名聲，以及老人自己也會有“被拋棄”的觀念，大多數(shù)人認(rèn)為住養(yǎng)老院是“不得已”的辦法。而現(xiàn)實(shí)生活中，雖然兒女不想讓老人去養(yǎng)老院，但是上有老下有小的壓力，包括很多孩子還是獨(dú)生子女，根本無暇在家照顧老人。所以如何照顧老人是很多家庭的難題，也是社會的難題。

自2020年青島市民政局為了給低收入老年群體，特別是居家失能失智老年人提供醫(yī)療護(hù)理、生活照料、康復(fù)保健、送餐助餐等養(yǎng)老服務(wù)，開始推行居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在每個街道建一處街道級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，包括輻射到整個青島市城鄉(xiāng)的服務(wù)范圍。到目前為止，建成98處街道級居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，40個鄉(xiāng)鎮(zhèn)也基本完成建設(shè)。目前正在為每戶居家老人補(bǔ)貼1000元，進(jìn)行適老化設(shè)施改造。

二、存在問題

養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)下沉到社區(qū)，離居民很近，并且配備一定數(shù)量的床位，不管是開展上門服務(wù)、日間照護(hù)、還是喘息式服務(wù)，既便利又高效。但是在政策落地的過程中還是存在一定的問題。

一是補(bǔ)貼不到位。企業(yè)自主墊資服務(wù)兩年，長期下難以為繼。自2020年開始出臺了各種政策，比如建設(shè)一次性補(bǔ)貼（根據(jù)星級評定）60萬、40萬、20萬。運(yùn)營補(bǔ)貼每月每人350元，中心房屋租賃補(bǔ)貼、養(yǎng)老大食堂等建設(shè)和運(yùn)營補(bǔ)貼。到目前為止，資金遲遲沒有到位。

二是政策制定的不夠合理。比如每人每月350元補(bǔ)貼，前置條件是根據(jù)居民的購買服務(wù)金額對應(yīng)相應(yīng)的補(bǔ)貼。家庭條件好的居民家里大都有阿姨，不需要生活照料類的服務(wù)。而希望享受政策補(bǔ)助的居民退休工資都比較低，每月2000元左右，很少有老人會舍得每月掏出幾百元來購買服務(wù)，更何況在周邊縣級市以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)。導(dǎo)致條件好的不需要，條件不好的用不起。

三是安裝的適老化設(shè)施不夠人性化。比如給老人家里安裝攝像頭，雖然是為了監(jiān)督服務(wù)人員的工作，但是讓很多老人很反感，覺得生活沒有隱私，導(dǎo)致很多老人拒絕安裝。

四是宣傳不到位。很多居民不知道這些政策，不相信機(jī)構(gòu)工作人員，擔(dān)心受騙，導(dǎo)致工作開展受阻。

五是從業(yè)人員的能力有待加強(qiáng)。從事生活照料的上門人員大都是從農(nóng)村招聘的婦女，文化程度不高，職業(yè)化素養(yǎng)有待提升，服務(wù)意識和能力不能匹配城區(qū)居民的需求。

三、建議

一是根據(jù)各機(jī)構(gòu)的服務(wù)情況每月進(jìn)行評估，根據(jù)當(dāng)初下發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放相應(yīng)的補(bǔ)貼。并且年度評出優(yōu)秀的企業(yè)進(jìn)行表彰。對于服務(wù)不好的可以取消其服務(wù)資質(zhì)。以此開調(diào)動企業(yè)的積極性，形成趕超比的勁頭，充分發(fā)揮市場的活力。

二是參考上海開始推行家庭養(yǎng)老服務(wù)政策時，先給符合條件的老人發(fā)放消費(fèi)券，讓老人先體驗(yàn)服務(wù)，政策才順利推行下去。這樣既順應(yīng)了市場規(guī)則，又可以惠及到所有有需求的老人。

三是建議安裝服務(wù)功能為主的適老化設(shè)施，比如呼叫系統(tǒng)、安全手環(huán)、叫餐服務(wù)、醫(yī)療一鍵服務(wù)等設(shè)施。

四是多樣化的宣傳手段，讓老年人能看懂的方式了解相關(guān)政策。比如：電視臺、手機(jī)短視頻、小區(qū)的宣傳欄，小區(qū)業(yè)主群等，連續(xù)宣傳到大部分老人都知曉。

五是上崗人員須經(jīng)過一定的培訓(xùn)方可上崗，并發(fā)放從業(yè)資格證。由政府部門發(fā)起組織培訓(xùn)，也可以社會招標(biāo)具備培訓(xùn)資質(zhì)的企業(yè)承接培訓(xùn)業(yè)務(wù)。有實(shí)力的從業(yè)企業(yè)在取得企業(yè)自主化評價的單位也可以進(jìn)行內(nèi)部培訓(xùn)，并發(fā)放上崗證。也可以定期舉行行業(yè)大賽和考試，根據(jù)成績進(jìn)行評級，取得等級高的在市場的薪酬也會更有競爭力，既培養(yǎng)了從業(yè)人員的工作熱情，又能促進(jìn)行業(yè)的良性發(fā)展。